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Seguro de Gastos Médicos Mayores Allianz

Seguro de Gastos Médicos Mayores Allianz

¿Qué te ofrece Allianz en su Seguro de Gastos Médicos?

Allianz es una de las empresas con mayor prestigio a nivel mundial y nacional. Te apoya en todo momento a ti y a tu familia para hacer frente a los gastos imprevistos en caso de accidente o enfermedad. Una de sus principales pólizas es del seguro de gastos médicos mayores Allianz.

El Grupo Allianz es una multinacional alemana de servicios financieros con sede en Múnich. Es uno de los grupos aseguradores y proveedores de servicios financieros más importantes del mundo.

Creado en 1890, el grupo está presente en más de 70 países en los cinco continentes, donde 144.000 empleados de diferente nacionalidad, idioma, religión, formación y experiencia dan servicio a más de 78 millones de clientes.

Te sugerimos informarte sobre los distintos costos de la prima, de acuerdo a la edad, deducible, coaseguro y el nivel de hospitales en los que deseas ser atendido. Esto te facilitará decidirte por el plan de gastos médicos que más se adapte a tus necesidades y las de tu familia.

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¿Por qué es importante Allianz?

Allianz está presente en más de 70 países con más de 180.000 empleados. En la parte superior del grupo internacional es la sociedad holding, Allianz SE, con sede en Múnich. Allianz Group proporciona a sus más de 60 millones de clientes en todo el mundo una amplia gama de servicios en las áreas de:

  • Edificio de Allianz en Múnich.
  • Propiedad y seguros contra daños.
  • Seguro de vida y la salud.
  • La gestión de activos y la banca.

Grupo Allianz entró al mercado mexicano en 1987 a través de una participación en Aseguradora Cuauhtémoc y en 1995 se formó Allianz México con la adquisición del cien por ciento de la participación de la Aseguradora.

¿Qué ofrece el seguro de médicos mayores Allianz?

Uno de los rubros más avanzados y útiles que se llevan a cabo en Allianz es el del sector médico. En este tenor, el plan impoluto de seguro de gastos médicos mayores Allianz es muy variado y cuenta con diversas propuestas, características y coberturas. Para iniciar, estos son los rubros:

Clásico

El Asegurado tiene acceso a una red médica de hospitales que cumplen con nuestros estándares de calidad y servicio en la zona contratada.

Amplio

Con este plan, el Asegurado cuenta con ingreso a una amplia red de hospitales en la zona contratada, con acceso restringido a hospitales de mayor costo.

Master

Proporciona al Asegurado la posibilidad de recibir atención médica en cualquier hospital de la zona contratada.

Internacional

Brinda la tranquilidad de poder atender cualquier enfermedad o accidente en los hospitales nacionales de su zona contratada o internacionales que el Asegurado elija.

¿Cuáles son las ventajas del seguro de gastos médicos mayores Allianz?

  • Allianz cuenta con su propia Red Médica
  • Atención garantizada las 24 horas, los 365 días del año
  • Reembolso y Cirugía Programada en un plazo no mayor a 5 días hábiles a través de tramites@allianz.com.mx
  • Pago directo a médicos y hospitales de la red
  • Una de las coberturas de maternidad más atractivas del mercado
  • Cobertura de Terapia de Lenguaje y Aprendizaje y Daño Psicológico
  • Dinero en efectivo por hospitalización para todos los asegurados como parte de la cobertura básica
  • Segunda Opinión Médica
  • Servicio 911 Allianz
  • Servicios Dentales, red Dentegra
  • Membresía VRIM
  • Allianz Support
  • App Cliente Allianz
  • Eliminación de deducible por accidente incluida en todos los planes básicos y Garantía de conversión incluida en todos los planes de Exceso.
  • Ampliación de cobertura que permite el uso de cirugía robótica cuando así lo amerita el padecimiento

¿Qué es Dentegra? ¿Interviene en el Seguro de Gastos Médicos Mayores Allianz?

Al ser cliente de Allianz México y contar con una póliza de Gastos Médicos Mayores Individual, tienes acceso a la cobertura dental del Plan Allianz Dental Dentegra.

Dentegra cuenta con la mejor y más grande red del mercado, con más de 4,000 dentistas en 249 ciudades y 156 clínicas dentales a nivel nacional.

Con el seguro dental tendrás acceso a una red confiable de dentistas evaluados por Especialistas en Calidad con estándares utilizados en Estados Unidos y México, que ofrecen servicios con garantía de satisfacción.

¿Qué es Allianz Support? ¿Qué ofrece para el seguro de gastos médicos mayores Allianz?

Brindar orientación y seguimiento integral a su caso, el cual consiste en:

  • Atención personalizada por parte del Área de Case Management
  • Opciones para llevar a cabo su tratamiento médico con proveedores de la red
  • Home care, medicamentos a domicilio y realización de estudios
  • Apoyo en trámites y servicios
  • Es un programa gratuito y voluntario

Los servicios proporcionados en el programa están orientados a los padecimientos y enfermedades crónicas y de alto costo cuando ya se cuente con un diagnóstico, se haya iniciado tratamiento o terapia y tenga un siniestro abierto y procedente en Allianz, por el tiempo que requiera el tratamiento de padecimientos como:

  • Crónicos y Crónico-Degenerativos
  • Oncológicos: Cáncer
  • Cardiológicos y Cardiovasculares: Hipertensión Arterial, Insuficiencia Cardiaca, Cardiopatía Isquémica
  • Ortopédicos: Rodilla, Cadera, Columna, Hombro, Politraumatizados

Mercado digital, una app de servicio para el seguro de gastos médicos mayores Allianz

Con la app “Cliente Allianz” podrás visualizar la nueva tarjeta digital del asegurado, así como información básica de las pólizas contratadas, facilitando además el acceso ágil y cómodo al directorio de servicios de salud dentro de tu red y cercanos a tu ubicación. La aplicación está disponible para teléfonos inteligentes y dispositivos electrónicos con sistema Android e iOS. En la aplicación podrás visualizar estas siguientes opciones:

  • Mis pólizas
  • Mis tarjetas
  • Registro de trámite de siniestro
  • Directorio Médico
  • Contacta a tu agente
  • Comunicados

¿Cuáles son los conceptos básicos para entender el seguro de gastos médicos mayores Allianz?

  • Deducible: Es la cantidad fija que el asegurado debe pagar antes de que la aseguradora cubra los gastos mayores. Lo recomendable es elegir un deducible que se ajuste a tu presupuesto, sin descuidar la calidad del servicio médico.
  • Coaseguro: Además del deducible, el coaseguro es un porcentaje que también debe pagar el asegurado cuando los gastos superan cierto límite. Es importante revisar este porcentaje antes de contratar el seguro.
  • Tabulador de honorarios médicos: Este tabulador establece el monto máximo que Allianz cubre por cada servicio médico, como consultas, tratamientos o cirugías. Se basa en estudios de precios regionales y ayuda a definir cuánto se paga por cada atención.
  • Exclusiones: Son las condiciones o enfermedades que no están incluidas en la cobertura del seguro. Estas se especifican desde el inicio en el contrato, por lo que es fundamental leerlas con atención.
  • Periodo de espera: Es el tiempo que debe transcurrir desde que inicia la póliza para que ciertas enfermedades estén cubiertas. Este periodo varía según el tipo de padecimiento.
  • Pago directo: Si el asegurado requiere hospitalización por más de veinticuatro horas en una clínica de la red, Allianz puede pagar directamente al hospital sin que el asegurado tenga que hacer el desembolso.
  • Reembolso: Cuando el asegurado paga por atención médica fuera de la red, puede solicitar que Allianz le devuelva el dinero, siempre que el gasto esté cubierto por la póliza.

¿Cómo se posiciona el seguro de gastos médicos mayores Allianz frente a otras aseguradoras?

Allianz se ubicó en el lugar 16 entre las aseguradoras con más quejas, con 28 reportes, y recibió una multa de 32,380 pesos. A pesar de esto, obtuvo una calificación de 8.67, posicionándose como la quinta mejor evaluada.
En cuanto a sugerencias, fue la segunda aseguradora con menos quejas, solo superada por BUPA. Su índice de reclamaciones fue de 24.37 por cada 10 mil siniestros, lo que refleja una aceptación del 99.75 por ciento.
Además, logró un IDATU de 8.90, el tercero más alto, y solo recibió una observación menor relacionada con el diseño de su póliza.

Si realizáramos un ejercicio para cotizar el seguro de gastos médicos mayores Allianz, frente a otras aseguradoras, tendríamos que considerar variables como la edad de la persona y la ciudad donde reside. En este caso, les presentamos una tabla con el caso de mujeres y hombres de 45 años que residan en la Ciudad de México, ¿Qué aseguradora de gastos médicos le conviene?

ASEGURADORA HOMBRE MUJER
SURA $591 $626
AIG $891 $975
SEGUROS BANORTE $837 $1,255
SEGUROS ATLAS $1,487 $2,038
ALLIANZ $1,504 $2,071
SEGUROS BBVA $1,846 $2,758
PROMEDIO $1,849 $2,224

Allianz se ubica en la quinta posición según los precios mensuales que contempla, teniendo como referentes a las otras compañías de seguros más importantes del mercado. El consejo es que, al momento de contratar un seguro de gastos médicos mayores, se contemple el precio pero también la calidad de los servicios ofrecidos según los intereses personales.

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Diego Villa

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