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Seguro de Gastos Médicos Mayores Allianz

Seguro de Gastos Médicos Mayores Allianz

¿Conoces qué te ofrece Allianz en su seguro de gastos médicos? Acá te decimos:

Allianz es una de las empresas con mayor prestigio a nivel mundial y nacional. Te apoya en todo momento a ti y a tu familia para hacer frente a los gastos imprevistos en caso de accidente o enfermedad. Una de sus principales pólizas es del seguro de gastos médicos mayores Allianz.

El Grupo Allianz es una multinacional alemana de servicios financieros con sede en Múnich. Es uno de los grupos aseguradores y proveedores de servicios financieros más importantes del mundo. Sus ingresos ascendieron a más de 106.400 millones de euros en 2012.

Creado en 1890, el grupo está presente en más de 70 países en los cinco continentes, donde 144.000 empleados de diferente nacionalidad, idioma, religión, formación y experiencia dan servicio a más de 78 millones de clientes.

Te sugerimos informarte sobre los distintos costos de la prima, de acuerdo a la edad, deducible, coaseguro y el nivel de hospitales en los que deseas ser atendido. Esto te facilitará decidirte por el plan de gastos médicos que más se adapte a tus necesidades y las de tu familia.

¿Por qué es importante Allianz?

Allianz está presente en más de 70 países con más de 180.000 empleados. En la parte superior del grupo internacional es la sociedad holding, Allianz SE, con sede en Múnich. Allianz Group proporciona a sus más de 60 millones de clientes en todo el mundo una amplia gama de servicios en las áreas de:

  • Edificio de Allianz en Múnich.
  • Propiedad y seguros contra daños.
  • Seguro de vida y la salud.
  • La gestión de activos y la banca.

Grupo Allianz entró al mercado mexicano en 1987 a través de una participación en Aseguradora Cuauhtémoc y en 1995 se formó Allianz México con la adquisición del cien por ciento de la participación de la Aseguradora.

Allianz México cuenta con una oficina matriz en Ciudad de México y cinco oficinas regionales con una extensa red de agentes de seguros. Esto ha valido para alcanzar la calificación de Standard & Poor’s “A- (mxAAA).

¿Qué ofrece el seguro de médicos mayores Allianz?

Uno de los rubros más avanzados y útiles que se llevan a cabo en Allianz es el del sector médico. En este tenor, el plan impoluto de seguro de gastos médicos mayores Allianz es muy variado y cuenta con diversas propuestas, características y coberturas. Para iniciar, estos son los rubros:

  • Clásico
  • El Asegurado tiene acceso a una red médica de hospitales que cumplen con nuestros estándares de calidad y servicio en la zona contratada.

  • Amplio
  • Con este plan, el Asegurado cuenta con ingreso a una amplia red de hospitales en la zona contratada, con acceso restringido a hospitales de mayor costo.

  • Master
  • Proporciona al Asegurado la posibilidad de recibir atención médica en cualquier hospital de la zona contratada.

  • Internacional
  • Brinda la tranquilidad de poder atender cualquier enfermedad o accidente en los hospitales nacionales de su zona contratada o internacionales que el Asegurado elija.

¿Cuáles son las ventajas del seguro de gastos médicos mayores Allianz?

  • Allianz cuenta con su propia Red Médica
  • Atención garantizada las 24 horas, los 365 días del año
  • Reembolso y Cirugía Programada en un plazo no mayor a 5 días hábiles a través de tramites@allianz.com.mx
  • Pago directo a médicos y hospitales de la red
  • Una de las coberturas de maternidad más atractivas del mercado
  • Cobertura de Terapia de Lenguaje y Aprendizaje y Daño Psicológico
  • Dinero en efectivo por hospitalización para todos los asegurados como parte de la cobertura básica
  • Segunda Opinión Médica
  • Servicio 911 Allianz
  • Servicios Dentales, red Dentegra
  • Membresía VRIM
  • Allianz Support
  • App Cliente Allianz
  • Eliminación de deducible por accidente incluida en todos los planes básicos y Garantía de conversión incluida en todos los planes de Exceso.
  • Ampliación de cobertura que permite el uso de cirugía robótica cuando así lo amerita el padecimiento

¿Qué es Dentegra? ¿Interviene en el Seguro de Gastos Médicos Mayores Allianz?

Al ser cliente de Allianz México y contar con una póliza de Gastos Médicos Mayores Individual, tienes acceso a la cobertura dental del Plan Allianz Dental Dentegra.

Dentegra cuenta con la mejor y más grande red del mercado, con más de 4,000 dentistas en 249 ciudades y 156 clínicas dentales a nivel nacional.

Con el seguro dental tendrás acceso a una red confiable de dentistas evaluados por Especialistas en Calidad con estándares utilizados en Estados Unidos y México, que ofrecen servicios con garantía de satisfacción.

¿Qué es Allianz Support? ¿Qué ofrece para el seguro de gastos médicos mayores Allianz?

Brindar orientación y seguimiento integral a su caso, el cual consiste en:

  • Atención personalizada por parte del Área de Case Management
  • Opciones para llevar a cabo su tratamiento médico con proveedores de la red
  • Home care, medicamentos a domicilio y realización de estudios
  • Apoyo en trámites y servicios
  • Es un programa gratuito y voluntario

Los servicios proporcionados en el programa están orientados a los padecimientos y enfermedades crónicas y de alto costo cuando ya se cuente con un diagnóstico, se haya iniciado tratamiento o terapia y tenga un siniestro abierto y procedente en Allianz, por el tiempo que requiera el tratamiento:

Padecimientos Crónicos y Crónico-Degenerativos
Padecimientos Oncológicos: Cáncer
Padecimientos Cardiológicos y Cardiovasculares: Hipertensión Arterial, Insuficiencia Cardiaca, Cardiopatía Isquémica
Padecimientos Ortopédicos: Rodilla, Cadera, Columna, Hombro, Politraumatizados

Mercado digital, una app de servicio para el seguro de gastos médicos mayores Allianz

Con la app “Cliente Allianz” podrás visualizar la nueva tarjeta digital del asegurado así como información básica de las pólizas contratadas, facilitando además el acceso ágil y cómodo al directorio de servicios de salud dentro de tu red y cercanos a tu ubicación. La aplicación está disponible para teléfonos inteligentes y dispositivos electrónicos con sistema Android e iOS. En la aplicación podrás visualizar estas siguientes opciones:

  • Mis pólizas
  • Mis tarjetas
  • Registro de trámite de siniestro
  • Directorio Médico
  • Contacta a tu agente
  • Comunicados

¿Cuáles son los conceptos básicos para entender el seguro de gastos médicos mayores Allianz?

  • Deducible: Como ya sabrás, el deducible es la cantidad monetaria que sí sale de tu bolsillo para que se pueda efectuar el respaldo económico cuando los gastos son muy elevados. En este caso, es importante que busques un seguro con un deducible accesible a tu presupuesto, ya que es un monto fijo. Sin embargo, la recomendación es no descuidar la calidad del servicio para que se efectúe el objetivo principal: la salud.
  • Coaseguro: Este es uno de los elementos con mayor perspicacia para analizar. Debido a que es un porcentaje económico que también sale del bolsillo del asegurado. Cuando una enfermedad excede ciertas cantidades monetarias, la aseguradora debe recibir un pago percentil referido al coaseguro. Esto es aparte del deducible
  • Tabulador de honorarios médicos (GUA): Es el monto máximo que indemnizará Allianz para cada uno de los gastos incurridos en el diagnóstico y tratamiento de un accidente o enfermedad amparada, el cual se determina con base en estudios periódicos de los precios regionales.
  • Exclusiones: Situaciones por las cuales la aseguradora se exime de intervenir para asegurarte. Este caso depende de algunas enfermedades que se estipulen en los acuerdos iniciales del contrato entre el asegurado y la compañía de seguros. Es este caso, seguro de gastos médicos mayores Allianz.
  • Periodo de Espera: Periodo que debe transcurrir en forma ininterrumpida a partir de la Fecha de Alta en la Póliza de cada Asegurado, o de la Fecha de Antigüedad, con el fin de que sean cubiertas enfermedades específicas.
  • Pago Directo: Servicio mediante el cual Allianz podrá liquidar directamente al prestador de servicios los gastos cubiertos realizados por el Asegurado dentro del hospital de Red, como consecuencia de algún accidente o enfermedad amparada por la Póliza, siempre y cuando requiera, de forma justificada, de más de 24 hrs. de hospitalización.
  • Reembolso: Procedimiento mediante el cual Allianz restituye los gastos procedentes relacionados, realizados por el Asegurado Titular a consecuencia de algún accidente o enfermedad cubierto por esta Póliza y liquidados directamente al prestador de servicios.

¿Cómo se posiciona el seguro de gastos médicos mayores Allianz frente a otras aseguradoras?

Allianz fue la posición número 16 en la lista de aseguradoras con más quejas con 28. Desde hace algunos semestres, la compañía alemana recibió una sanción por parte de la Condusef, con una multa de $32,380.

Asimismo, fue la quinta mejor calificación del seguro con 8.67. En el contexto de sugerencias, Allianz fue la segunda aseguradora con menos quejas ante la Condusef, con 27, solo superada por BUPA. La sanción recibida en el ramo correspondió a este plan de seguro.

Su índice de reclamaciones fue de 24.37 por cada 10 mil siniestros. Dicho de otra manera, representa un 99.7563 % de aceptación de los clientes.
El IDATU (Índice de Atención a Usuarios) fue de 8.90, el tercero mejor, solo debajo de BUPA y Seguros Atlas. Además, solo recibió una observación en su seguro de gastos médicos relacionada con la tipografía utilizada en la carátula de la póliza.

Si realizáramos un ejercicio para cotizar el seguro de gastos médicos mayores Allianz, frente a otras aseguradoras, tendríamos que considerar variables como la edad de la persona y la ciudad donde reside. En este caso, les presentamos una tabla con el caso de mujeres y hombres de 45 años que residan en la Ciudad de México, ¿Qué aseguradora de gastos médicos le conviene?

ASEGURADORA HOMBRE MUJER
SURA $591 $626
AIG $891 $975
SEGUROS BANORTE $837 $1,255
SEGUROS ATLAS $1,487 $2,038
ALLIANZ $1,504 $2,071
SEGUROS BBVA $1,846 $2,758
PROMEDIO $1,849 $2,224

Allianz se ubica en la quinta posición según los precios mensuales que contempla, teniendo como referentes a las otras compañías de seguros más importantes del mercado. El consejo es que, al momento de contratar un seguro de gastos médicos mayores, se contemple el precio pero también la calidad de los servicios ofrecidos según los intereses personales. Y bien, ¿les gusta Allianz?


Equipo Gastosmedicos.mx

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