Endometriosis: Qué es, síntomas y costo de cirugía

La endometriosis es una enfermedad crónica en donde el tejido similar al del útero crece fuera de él, causando dolor incapacitante e infertilidad.

¿Lo cubre el seguro? Sí, el Seguro de Gastos Médicos Mayores cubre el diagnóstico, tratamiento y cirugía, pero la mayoría de las aseguradoras exigen un periodo de espera de 24 meses.

Es decir, debes tener 2 años con tu póliza antes de operarte. Si te diagnosticaron antes de contratar, se considera como preexistencia y no se cubre.

¿Qué es exactamente la endometriosis?

Es una condición inflamatoria donde el tejido endometrial aparece en ovarios, trompas de Falopio o intestinos. Al no tener salida durante la menstruación, genera quistes, adherencias y dolor severo.

Síntomas de alerta: Si presentas 2 o más, acude al ginecólogo:

• Dismenorrea severa: Cólicos que te impiden ir a trabajar o no ceden con analgésicos comunes.
• Dolor pélvico crónico: Dolor fuera de tus días de menstruación.
• Dispareunia: Dolor profundo durante o después de las relaciones sexuales.
• Problemas digestivos: Dolor al evacuar o inflamación extrema (“Endo-belly”) durante el periodo.
• Infertilidad: Dificultad para embarazarte tras 12 meses de intentarlo.

¿Cuánto cuesta la endometriosis en México?

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Factores de riesgo

Como ya te mencionamos, no hay causas concretas; sin embargo, sí hay factores que aumentan el riesgo de tener endometriosis.

Estos son algunos de los factores que favorecen la aparición de esta enfermedad:

• Nunca haber dado a luz
• Comenzar el período en una edad temprana
• Sufrir de menopausia en una edad avanzada
• Ciclos menstruales cortos, o sea, menores a 27 días.
• Periodos de sangrado mayores a 7 días
• Tener niveles más altos de estrógeno en el cuerpo o una mayor exposición durante toda la vida al estrógeno que produce tu cuerpo.
• Bajo índice de masa corporal
• Familiares directos con endometriosis, ya que son considerados factores de riesgo.
• Afecciones que impidan el flujo normal menstrual fuera del cuerpo.
• Fallas y anomalías en el aparato reproductor

Esta enfermedad no puede ser detectada desde un inicio de la menstruación, ya que ocurre cuando el aparato reproductor ha madurado más.

Endometriosis y gastos médicos

1. El periodo de espera

Casi todas las pólizas en México tienen un tiempo de espera de 2 años para padecimientos ginecológicos (endometriosis, miomas, quistes).

• Estrategia: Contrata tu seguro mientras estás sana. Si esperas a tener dolor para contratar, tendrás que esperar 24 meses pagando la póliza antes de poder operarte.

2. ¿Qué pasa si ya tengo el diagnóstico?

Si ya fuiste diagnosticada por un médico antes de contratar:

• Se considera preexistencia.
• La aseguradora excluirá la endometriosis de tu cobertura (no pagará nada relacionado con eso).
• Excepción: Algunas pólizas colectivas (de prestación laboral) pueden cubrir preexistencias, pero revísalo bien.

3. Cobertura de maternidad y fertilidad

• La endometriosis causa infertilidad. La mayoría de los seguros NO cubren tratamientos de reproducción asistida (FIV, inseminación).
• Sin embargo, sí cubren las complicaciones del embarazo si logras concebir de forma natural.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico definitivo no se hace solo con ultrasonido.

1. Mapeo de endometriosis: Es un ultrasonido especializado realizado por radiólogos expertos.
2. Laparoscopía diagnóstica: Es una cirugía de mínima invasión para ver y retirar las lesiones.

Opciones de tratamiento:

• Hormonal: Pastillas anticonceptivas o DIU Mirena para frenar el crecimiento del tejido.
• Quirúrgico: Retiro de focos de endometriosis y liberación de adherencias.
• Cambios de estilo de vida: Dieta antiinflamatoria (baja en gluten y lácteos) ayuda a reducir el dolor en un 30%.

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¿Qué seguro te puede cubrir este padecimiento?

La endometriosis puede ser cubierta por el seguro de gastos médicos mayores; sin embargo, de acuerdo al diagnóstico médico, podrá decidir si está cubierta totalmente.

De igual forma, hay seguros que han sido creados específicamente para mujeres; este tipo de seguro te podrá ayudar ante cualquiera de las complicaciones que ocasiona la endometriosis.

Este seguro te brinda las siguientes coberturas para cáncer:

• De mama
• Cérvico-uterino
• Ovárico
• Endometrial
• Se indemniza la suma asegurada al diagnosticar por primera vez alguno de estos tipos de cáncer: de mama, cérvico-uterino, ovárico o endometrial.
• Brinda apoyo económico para gastos de hospitalización y convalecencia a consecuencia de estas enfermedades.
• Ofrece descuentos en exámenes que detectan cáncer en mujeres como el Papanicolaou, la colposcopia, la mastografía o ultrasonidos.
• Si cuentas con póliza de gastos médicos mayores, sirve para pagos deducibles, coaseguros u otros gastos no cubiertos.
• Indemnización diaria por hospitalización y convalecencia en unidad de cuidados intensivos posterior al diagnóstico del cáncer.
• Asistencia funeraria para la asegurada, hijos (hasta 25 años), cónyuge o concubino y padres (hasta 65 años).

Las aseguradoras que brindan coberturas específicas para las mujeres son las siguientes:

Aseguradora	Cobertura para mujeres	Beneficio aproximado
GNP Seguros	Cobertura Mujer como complemento en seguros de vida	Indemnización por cáncer femenino, enfermedades graves y algunas complicaciones del embarazo o del recién nacido, según el plan contratado.
Santander Seguros	Protección Médica Mujer	Sumas aseguradas desde $250,000 hasta $1,500,000 MXN por cáncer de mama, cervicouterino, ovárico o endometrial, además de apoyos por hospitalización y convalecencia.
MetLife México	MetaLife Mujer y Protección Cáncer Mujer	Coberturas contra cáncer femenino con indemnizaciones que pueden ir desde $30,000 hasta $1,000,000 MXN, además de enfermedades graves, invalidez y beneficios de bienestar.

Recuerda que los precios pueden variar de acuerdo al perfil de cada cliente y que estos precios no son fijos.

Aseguradoras con coberturas especiales para mujeres en México

Algunas aseguradoras ofrecen beneficios diseñados para atender riesgos específicos de salud femenina, como cáncer de mama, cáncer cervicouterino, complicaciones del embarazo y enfermedades graves.

GNP Seguros

• Cobertura Mujer disponible como complemento en algunos seguros de vida.
• Puede incluir protección ante cáncer de mama, útero y ovario.
• También contempla determinadas complicaciones del embarazo y del recién nacido, dependiendo del producto contratado.

Santander Seguros

• Su producto Protección Médica Mujer ofrece indemnizaciones por diagnóstico de cáncer femenino.
• Incluye apoyo económico por hospitalización, terapia intensiva y convalecencia.
• Sumas aseguradas desde $250,000 hasta $1,500,000 MXN.

MetLife

• Cuenta con productos como MetaLife Mujer y Protección Cáncer Mujer.
• Ofrece pagos por diagnóstico de cáncer de mama o cervicouterino.
• Dependiendo de la cobertura elegida, las indemnizaciones pueden ir de $30,000 a $1,000,000 MXN.

Estos productos suelen ser indemnizatorios (entregan una cantidad de dinero al diagnóstico) y no sustituyen un seguro de gastos médicos mayores, que es el que cubre directamente hospitalización, cirugías y tratamientos médicos.