×

Condiciones Generales del Seguro Médico GNP Embarazo

gastos medicos mayores gnp embarazo

Gastos Médicos Mayores GNP Embarazo

Dentro de las pólizas de Seguros de Gastos Médicos Mayores que ofrece GNP podrás encontrar cobertura en el Embarazo, dentro de la mayoría de las opciones disponibles tendrás acceso a beneficios que atienden las principales asistencias médicas durante esta condición. En el 2018, GNP Seguros registró más de 20 mil reportes relacionados con maternidad, representando un costo de facturación por caso de aproximadamente $50 mil pesos.

Un Seguro de Gastos Médicos para Embarazo es uno de los planes de protección diseñados para cubrir las necesidades médicas de esta nueva etapa en la vida de las mujeres, con el objetivo de llevar un embarazo sano y sobre todo contar con el respaldo económico ante cualquier tiempo de complicación. Para un embarazo exitoso se requiere de cuidados especiales, seguimiento médico constante y tener toda la información necesaria para recibir de manera correcta al bebé.

Contar con un seguro de gastos médicos para embarazo te permite disponer de asistencias médicas para tratar cualquier tipo de urgencia o simplemente darle seguimiento a todos los cambios que esta condición involucra, al mismo que cuidas de los gastos erogados durante este momento de la vida.

Dentro de los planes de coberturas de GNP se podrán encontrar coberturas y sumas aseguradas para cubrir gastos como hospitalización, medicamentos, complicaciones, etc. Como tal la cobertura de Maternidad suele manejarse como una cobertura adicional, pues suele ser un beneficio especializado, para contratarlo, consulta con la aseguradora para agregar este beneficio a tu póliza inicial, una vez agregada esta cobertura podrás comenzar a disfrutar de diferentes servicios y beneficios que te mencionaremos más adelante.

¿Cuáles son los planes disponibles en GNP con cobertura en el embarazo?

GNP cuenta con un plan de Seguro de Gastos Médicos llamado “Línea Azul” de este programa se deslindan diferentes tipos de planes como “Linea Azul Premium”, “Línea Azul Flexible”, “Línea Azul Esencial”, “Línea Azul Versátil”, y “Decide”, cada uno de estos programas cuentan con diferentes tipos de beneficios, sin embargo solo en “Línea Azul Flexible” y “Línea de Azul Premium” contarás con beneficios en relación a la maternidad, algunos de estos son:.

  • Ayuda en maternidad, se podrá disponer de la Suma Asegurada como convenga al usuario, sin importar el número de eventos, sin deducible ni coaseguro
  • Cobertura gratuita del recién nacido desde su nacimiento hasta la siguiente renovación
  • Asistencia Médica las 24 horas del día
  • Segunda opinión médica sin costo
  • Urgencias o emergencias médicas en el extranjero
  • Gastos hospitalarios

Complicaciones en el Embarazo, Parto o Puerperio con GNP

Dentro del Seguro de Gastos Médicos Mayores GNP Embarazo se podrán atender complicaciones del embarazo, parto, cesárea o puerperio en que incurra la madre a consecuencia de las siguientes complicaciones:

  • Embarazo Extrauterino
  • Enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo
  • Mola Hidatiforme (embarazo molar)
  • Sepsis puerperal (fiebre puerperal)
  • Atonía Uterina
  • Placenta previa
  • Placenta Acreta
  • Óbito
  • Diabetes Gestacional
  • Púrpura trombocitopénica
  • Enfermedad o condición médica ginecoobstétrica que requería manejo de cerclaje
  • Huevo Muerto retenido

Las condiciones del pago de las complicaciones se establecerán con base a la cobertura básica del contrato vigente al momento de la reclamación, este beneficio aplicará siempre y cuando la asegurada cumpla al menos 10 meses de cobertura contínua en la póliza GNP al momento del nacimiento.

¿Cuáles son las exclusiones de la cobertura de Embarazo dentro del seguro GNP?

Como tal, el principal objetivo de contar con asistencias para el embarazo es enfocarse durante y después del nacimiento del bebé cuidando del bienestar de ambas personas a través de asistencias médicas en tiempo y forma y en centros médicos especializados, sin embargo existen algunas exclusiones que debes considerar, pues si bien tienen cierta relación con el embarazo, estas quedan totalmente ajenas a la cobertura del seguro.

Al momento de contratar tu póliza de Gastos Médicos Mayores GNP Embarazo te recomendamos revisar cada una de las cláusulas contratadas y en específico el tema de las exclusiones, pues estas te mencionan los límites que el seguro te brinda. A continuación te compartimos las exclusiones más comunes dentro de este plan:

  • Aborto
  • Complicaciones en el embarazo, parto o cesárea o puerperio que no se encuentren cubiertas en esta cobertura
  • Complicaciones y/o gastos cuando sean consecuencia de un tratamiento de infertilidad y/o esterilidad. En estos casos no se pagará ningún gastos relacionado con el recién nacido, ni tampoco a los que presenta la madre, aún cuando se trate de una emergencia médica
  • Gastos de la madre asegurada derivados de tratamientos para reproducción asistida, tratamiento de infertilidad y/o esterilidad, así como los gastos de la madre biológica y/o mujer gestante, en caso de maternidad subrogada

Cobertura de Recién Nacido en GNP Seguros

Aquellos recién nacidos que pertenezcan al nacimiento de la mujer asegurada contarán con coberturas específicas cubriendo enfermedades congénitas, prematurez, y/o complicaciones que se presenten a partir de su fecha de nacimiento.

Esta cobertura al igual que la de “Embarazo” cuenta con un periodo de espera, es decir, estos beneficios son válidos siempre y cuando la asegurada cuente con al menos 10 meses de contrato vigente con GNP Seguros al momento del nacimiento del bebé.

Para acceder a dichos beneficios es importante que la madre notifique a GNP del nacimiento del bebé los 30 días naturales siguientes a la fecha del mismo. En el caso de los padecimientos congénitos, las condiciones de la reclamación se establecerá con base a la póliza vigente de 10 meses antes del nacimiento.

Exclusiones de la cobertura de “Recién Nacido” en GNP Seguros

Al igual que la cobertura de embarazo, existen exclusiones dentro del beneficio de “Recién Nacido”, te recomendamos revisar cada uno de los puntos que el seguro NO pagará para así evitar cualquier malentendido en el futuro.

Algunas de las exclusiones del Seguro de Gastos Médicos Mayores GNP Embarazo son:

  • Padecimientos congénitos, enfermedades y/o complicaciones de recién nacidos prematuros, originados por motivos de alcoholismo, drogadicción, reproducción asistida, y/o cuando alguno de los padres del menor asegurado se haya sometido o se encuentre en tratamiento de infertilidad o esterilidad
  • Padecimientos o complicaciones que presente el recién nacido originado por otra enfermedad excluida en la cobertura de la madre asegurada
  • Gastos y/o enfermedades de recién nacidos relacionados y/o derivados de un tratamiento de reproducción asistida, incluyendo maternidad subrogada

¿Puedo contratar el Seguro Médico si ya me encuentro embarazada?

Lamentablemente no podrás hacerlo, la cobertura de maternidad, complicaciones en el embarazo o de recién nacido se incluyen dentro de tu póliza a través de un periodo de espera de mínimo 10 meses.

El periodo de espera es un término muy común dentro de las pólizas de seguro y hacen referencia al tiempo que debes tener contratado tu póliza para poder acceder a ciertas coberturas y beneficios, uno de ellos es el seguro de gastos médicos para embarazo.

Es por ello que es muy complicado que una vez ya estando embarazada te permitan contratar un seguro que ofrezca beneficios de maternidad, lo mejor es que si está dentro de tus planes tener un bebé consideres contratar un seguro lo antes posible para así lograr obtener los beneficios de una protección de maternidad.

Cuando un bebé nace posterior a los 10 meses de haber contratado tu póliza, podrá ser acreedor a la cobertura de enfermedades congénitas, de esta forma tendrá todos los periodos de espera cubiertos totalmente y cualquier situación que aparezca estará cubierto por la póliza contratada.

Si en tu caso ya estás embarazada lo recomendable es contratar tu seguro pero para hacer el uso del mismo posterior al embarazo y así proteger tu integridad y la de tu bebé ante cualquier enfermedad o accidente futuro que pueda suceder.

Importancia de contratar un Seguro de Gastos Médicos durante el Embarazo

Según datos del propio GNP Seguros los padecimientos más reportados dentro de su compañía de seguros fueron aquellos relacionados con el parto, ya sea por método natural o por cesárea, con un promedio entre 18 mil y 20 mil casos. Algunos de los casos más comunes dentro de estos reportes son derivados de preeclampsia, embarazo ectópico, hemorragias, aborto espontáneo e hipertensión.

Al nacimiento del bebé también se reportaron complicaciones tales como nacimiento prematuro, padecimientos respiratorios, infecciones, entre otros. Con base a datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las complicaciones y/o enfermedades en relación con el embarazo causan la muerte de un gran número de mujeres a nivel mundial.

Otra de las razones por las que es importante contar con un Seguro de Gastos Médicos Mayores GNP Embarazo son los gastos que pueden llegar a generarse durante el embarazo, según datos de la Procuraduría Federal del Consumidor (PROFECO), el gasto total de un parto va en promedio de $22,868 hasta $50,499, dependiendo totalmente del tipo de clínica donde se lleve a cabo la atención médica solicitada así como del tiempo de estancia.

En cuanto al costo de una cesárea el costo puede aumentar considerablemente entre los $28,560 hasta los $67,099 dependiendo de los factores antes mencionados. Un seguro médico funciona como un colchón económico donde éste se hará cargo de pagar los gastos generados durante este proceso, siempre y cuando se cubran con las sumas aseguradas contratadas.

¿Cuánto cuesta un Embarazo en México?

Según datos proporcionados por el investigador del Instituto de Investigaciones Económicas de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Nabor Cruz, los gastos generados durante el embarazo dependerá si la atención fue brindada en un centro de salud público o privado, pero en promedio, durante los nueve meses de gestación el gasto ronda en $80,000 mxn.

Estos gastos se diversifican entre visitas médicas especialistas, revisiones en consultas, estudios de ultrasonidos, compra de vitaminas, etc.

Considerando solamente el antes del embarazo, ya que para traer al bebé, la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF) menciona que este gasto ronda entre los $14,000 mxn hasta los $60,000 mxn, considerando además ropa de recién nacido, biberón, bañera, pañales, monitor, carriolas, cuna, asiento para auto, etc.

Contratar un Seguro de Gastos Médicos Mayores GNP para Embarazo es una gran alternativa para tener cubierto este tipo de gastos y así solo preocuparte por el bienestar de tu bebé. Recuerda que no todas las aseguradoras ofrecen las mismas sumas aseguradas o beneficios, revisa diferentes opciones y elige la opción que mejor te convenga. Apóyate en Gastosmedicos.mx donde podrás comparar y evaluar más de 20 aseguradoras en México registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF).

Requisitos para contratar tu Seguro de Gastos Médicos con GNP

Contratar tu seguro de gastos médicos mayores GNP Embarazo solicitar requisitos mínimos como los mencionamos a continuación:

  • Radicar dentro de la república mexicana
  • Llenar la solicitud del seguro para cada uno de los asegurados así como cuestionarios adicionales necesarios para evaluar ocupación o deporte de mayor riesgo
  • Respetar los límites de edades dentro del seguro que va de los 0 años hasta los 70 años
  • Realizar la contratación del seguro a través de Asesores Profesionales con Gastosmedicos.mx donde podrás cotizar y contratar tu seguro médico en minutos, recibirás tu póliza vía correo electrónico para comenzar a disfrutar de los beneficios que ofrece GNP Seguros

Alitzel Gutiérrez Sánchez

Aseguradoras

Gastos Médicos Menores

Seguro de Salud

Guías

legales