Conoce el Proceso para solicitar tu Reembolso de Gastos Médicos GNP por Accidente o Enfermedad

Uno de los beneficios al contratar con Seguros GNP es poder tener reembolso de Gastos Médicos, esto para poder apoyar al usuario en caso de que lo requiera. Para esto deberás tener la documentación necesaria, en las oficinas de la aseguradora  o mediante las plataformas como el Portal o la App. Se entregará un folio para que puedas darle seguimiento a tu petición y solamente tendrás que esperar a que se realice la transferencia.

¿Cómo solicitar mi Reembolso de Gastos Médicos?

Existen diferentes escenarios de reembolso que aplica la aseguradora GNP, a continuación te compartimos cómo funciona cada uno:

Reembolso de Gastos Médicos GNP: Tratamientos, Cirugías y Estancias Menores a 24 horas

El reembolso de gastos médicos de GNP se realiza entregando la documentación requerida, que incluye:

• Aviso de accidente o enfermedad: Llenado por el asegurado; si el beneficiario es menor, lo firma el titular.
  
• Hoja remesa: Solicitable a tu agente o en oficinas de GNP, donde se detallan los pagos realizados.
  
• Facturas y recibos: A nombre del asegurado, indicando claramente el concepto.
  
• Interpretación de estudios: Que respalde el diagnóstico médico.
  
• Formato de identificación del cliente: Requisito de la Secretaría de Hacienda, disponible con tu agente o en GNP.

Proceso de solicitud:

1. Contacta a tu asesor o acude a la oficina regional de GNP.
   
2. Entrega toda la documentación requerida.
   
3. La aseguradora responderá entre 5 y 10 días hábiles.

En caso de aprobación:

• Transferencia a cuenta del titular.
  
• Carta finiquito para deducción de impuestos.
  
• Detalle de gastos cubiertos y no cubiertos.
  
• Devolución de comprobantes originales no autorizados.

En caso de rechazo:

• Carta explicativa del motivo del rechazo.
  
• Devolución de todos los comprobantes originales.

Reembolso por Accidentes o Siniestros

Documentos requeridos:

• Aviso de accidente y/o enfermedad por asegurado.
  
• Informe médico de cada especialista.
  
• Formato de reembolso de accidente y enfermedad.
  
• Comprobantes originales (facturas, recibos, recetas).
  
• Resultados de estudios y análisis.
  
• Historia clínica del paciente.
  
• Actas de autoridades si corresponde.
  
• En tratamientos prolongados, actualización cada 3 meses.

Proceso:

1. Entrega la documentación a tu agente o en oficinas de GNP.
   
2. Se te asignará un folio para seguimiento.
   
3. Una vez autorizado, se emite el pago y formato de liquidación.
   

Ingreso Hospitalario

Si acudes a hospitales dentro de la red de GNP, solo pagarás el coaseguro; el hospital factura directamente a la aseguradora.

Si el hospital no pertenece a la red, los gastos deberán solicitarse mediante reembolso, siguiendo el mismo proceso.

Terapia Física y Rehabilitación

Para reembolsos de terapias físicas, se requiere además:

• Bitácora del servicio: nombre del asegurado, número de póliza, diagnóstico, proveedor, número total de sesiones, fechas, duración y firmas del asegurado y proveedor.

¿Cómo puedes consultar el seguimiento del reembolso?

Puedes consultar el seguimiento de tu reembolso por medio del Portal Soy Cliete GNP o App Soy Cliente GNP, solamente tienes que buscar el menú “Mis Trámites” o “Gastos Médicos Mayores” y elige nuevo trámite para solicitar el seguimiento de tu reembolso.

Desde la App Soy Cliente GNP:

1. Descarga y abre la app en tu celular.
   
2. Inicia sesión con tu cuenta.
   
3. Ve a “Mis Trámites” y selecciona “Gastos Médicos Mayores”.
   
4. Haz clic en “Nuevo Trámite” e ingresa los datos solicitados (póliza, asegurado, padecimiento, beneficiario).
   
5. Sube la documentación y facturas en PDF o XML.
   
6. Verifica tus datos de contacto y confirma.
   
7. La app te proporcionará un folio para seguimiento.
   

Desde el Portal Soy Cliente GNP:

1. Ingresa al portal web de GNP e inicia sesión.
   
2. Si no tienes cuenta, regístrate o solicita acceso.
   

Busca la sección de reembolso de Gastos Médicos Mayores y sigue los pasos para subir tu documentación.

¿Cómo funciona el reembolso de Gastos Médicos?

El seguro de gastos médicos se ajusta por reembolso o pago directo. En el reembolso, el asegurado entrega recibos y la aseguradora verifica documentos, diagnósticos y periodos de espera. En pago directo, la aseguradora cubre los gastos en el hospital. Los tabuladores de honorarios definen los límites; lo que exceda corre por cuenta del asegurado.

Recuerda también dar declaraciones verídicas al momento de contratar tu seguro de gastos médicos, ya que, de detectar algún padecimiento que no haya sido declarado de inició en tu contrato, el reembolso de Gastos Médicos GNP tendrá derecho de negarse.

¡Listo tu solicitud de reembolso de gastos médicos a GNP ha sido ingresada exitosamente!, ahora solo hay que esperar dentro de los 5 días hábiles para obtener una respuesta sobre el proceso de validación y pago.

Ya sea que hayas contratado una póliza de la cobertura “Línea Azul Premium”, “Línea Azul Platino”, “Línea Azul Flexible”, “Línea Azul Esencial”, “Línea Azul Versátil” o “Decide”, puedes ser acreedor a solicitar el reembolso de los gastos médicos generados, siempre y cuando este aplique, infórmate para que cuando requieras llevar a cabo este trámite tengas las bases para hacerlo de manera rápida y sin complicaciones.