Seguros de Gastos Médicos Mayores para Adultos Mayores ¿Quién te asegura en 2025?

Un Seguro de Gastos Médicos para Adultos Mayores en México es un reto. La mayoría de las aseguradoras cierran sus puertas a nuevos clientes a los 64 años con 11 meses. Sin embargo, NO es imposible. Existen compañías especializadas en el sector Senior que aceptan asegurados de hasta 80 años, incluso si ya tienen padecimientos como diabetes o hipertensión (bajo ciertas condiciones).

Si buscas proteger a tus padres o abuelos, aquí te decimos qué opciones reales existen, cuánto cuestan y qué letras chiquitas revisar.

Edad de Aceptación y Rechazo

La importancia de que los adultos mayores cuenten con un seguro, es que con el paso de los años se presentan enfermedades graves como hipertensión arterial, diabetes, insuficiencia renal, etc., y no afectan del mismo modo que a una persona joven.

Lo primero que debes saber es que el seguro se divide en dos grupos según la edad del solicitante:

1. Antes de los 64 años: Casi todas las aseguradoras (GNP, AXA, MetLife) te aceptan sin problemas (si estás sano).
2. Después de los 65 años: Las opciones se reducen drásticamente. Las aseguradoras tradicionales ya no venden pólizas nuevas, solo renuevan a clientes antiguos.

¿Qué hago si tengo más de 65 años? Debes buscar aseguradoras de nicho o productos de “Salud Integral” en lugar de “Gastos Médicos Mayores tradicionales“.

¿Qué protección ofrecen los seguros médicos a los Adultos Mayores?

Las protecciones ofrecidas por un seguro de gastos médicos varían según el tipo y la cobertura ofrecida por la aseguradora, sin embargo, es recomendable en este tipo de seguros, contratar la cobertura amplia para su óptima protección.

Entre las protecciones que puedes encontrar están las siguientes:

• Atención con médicos generales y especialistas
• Ingresos a hospitalización
• Cobertura de enfermedades según el catálogo de la póliza
• Tratamiento de enfermedades preexistentes con tiempo de espera
• Transporte en ambulancia
• Estudios clínicos
• Tratamiento dental

Es importante saber que en el caso de un seguro de gastos médicos para personas mayores, los deducibles pueden ser más altos en enfermedades específicas.

¿Cuáles son los beneficios exclusivos de este tipo de seguro?

Este tipo de seguro, debido a quiénes está dirigido, cuenta con beneficios adaptados exclusivamente a los adultos mayores:

• Suma asegurada por cada padecimiento que se presente
• Terapia intensiva
• Reducción de deducible y coaseguro en pago directo
• Servicios de ambulancia 24 hrs
• Servicios de rehabilitación y fisioterapia en casa
• Pago parcial de honorarios por enfermería por tiempo ilimitado
• Transfusiones y aplicaciones Pago parcial o total de diálisis dependiendo de la aseguradora
• Tratamiento de radioterapia o quimioterapia
• Médico a domicilio 24 hrs
• Red de hospitales de nivel medio a alto
• Asistencia y gastos funerarios

Top Aseguradoras para Adultos Mayores

Plan Seguro (La experta en salud)

Es quizás la única aseguradora en México enfocada en la salud y no solo en la enfermedad.

• Edad límite: Acepta personas de hasta 75 u 80 años (dependiendo el plan).
• Ventaja: Su enfoque es preventivo. Incluye consultas con geriatras, internistas y check-ups desde el día uno.
• Preexistencias: Es flexible. Puede aceptar personas con diabetes o hipertensión controlada pagando una extraprima.

General de Salud (SIS)

Ofrece productos enfocados en la recuperación de la salud a costos más accesibles que un GMM tradicional.

• Edad límite: Planes que aceptan hasta los 70 años.
• Ventaja: Red médica cerrada pero efectiva.

Seguros Indemnizatorios (Thona / BBVA)

Si el presupuesto no alcanza para un seguro mayor, esta es la opción “B”.

• ¿Cómo funciona? No pagan la cuenta del hospital directamente. Si te enfermas o te operan, te dan una cantidad de dinero en efectivo (ej. $50,000 pesos) para que tú pagues lo que puedas.
• Ventaja: Son muy baratos y aceptan hasta los 74 años.

¿Qué pasa con las enfermedades preexistentes?

Si un adulto mayor ya tiene una enfermedad, el seguro NO cubrirá esta enfermedad de inmediato.

Existen 3 escenarios:

1. Exclusión Total: Te aseguran, pero excluyen todo lo relacionado con la diabetes (ojos, riñones, pies). Te cubren todo lo demás (accidentes, neumonía, cáncer).
2. Periodo de Espera: Te dicen: “Te cubrimos la hipertensión, pero hasta que lleves 2 o 3 años con nosotros”.
3. Extraprima: “Te cubrimos, pero tu seguro costará un 30% más caro”.

Consejo de Experto: Es mejor tener un seguro con exclusiones (que te cubra accidentes o una apendicitis) a no tener nada.

¿Cuál es el costo de un seguro para Adultos Mayores?

Asegurar una persona de la tercera es costoso debido al riesgo. Los precios varían según la edad exacta y el género. En la siguiente tabla te damos algunas referencias 2025:

Edad	Tipo de Seguro	Costo Anual Estimado*
60 a 64 años	Gastos Médicos Mayores (GMM)	$45,000 – $60,000 MXN
65 a 69 años	Salud Integral (Plan Seguro)	$55,000 – $80,000 MXN
70+ años	GMM (Gama Alta)	$90,000 – $130,000+ MXN
70+ años	Indemnizatorio (Apoyo)	$8,000 – $15,000 MXN

 

Los precios pueden variar dependiendo del deducible.

¿Cómo puedes bajar el costo de la póliza?

Existen formas de proteger a tus padres sin afectar tu economía:

• Deducible Alto: Es la palanca más fuerte. Si contratas un deducible de $50,000 o $70,000 pesos, la prima anual bajará considerablemente. El seguro quedará solo para verdaderas catástrofes.
• Coaseguro Tope: Asegúrate de que el coaseguro tenga un tope máximo para que no pagues de más.
• Reducir Círculo Médico: Elige una red de hospitales “Media” o “Estándar”. Evita los hospitales de súper lujo (como el ABC Observatorio o Ángeles Lomas), y el seguro será más barato.

Diferencias: Seguro de Salud vs. Gastos Médicos

Para adultos mayores, a veces conviene más un Seguro de Salud:

• Gastos Médicos Mayores (GMM): Solo sirve si hay hospitalización o accidente grave. No cubre consultas ni medicinas del día a día.
• Seguro de Salud (Preventivo): Cubre consultas, estudios de laboratorio, médico a domicilio y monitoreo de enfermedades. Es ideal para el mantenimiento de la salud del adulto mayor.

Cotiza tu seguro ahora en Gastosmedicos.mx