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Seguro de Gastos Médicos Familiar- ¡La mejor protección para los que más quieres!

¬ŅQu√© es un seguro de gastos m√©dicos familiar?

Un seguro de gastos médicos familiar es una de las mejores opciones para proteger a tu familia ante cualquier tipo de imprevisto.

Esta póliza puede dar seguridad a tu familia cubriendo cualquier enfermedad no prevista que tenga que tener tratamientos o intervenciones que pueden resultar muy costosas.

Este seguro es conveniente sobre todo si tienes hijos, ya que no se est√° exento de enfrentar una enfermedad que distintos integrantes puedan adquirir, sobre todo ahora que como sociedad nos encontramos de frente con la pandemia mundial de Covid-19.

Un seguro de gastos médicos familiar es la opción brindada por las aseguradoras al momento de realizar la contratación de un seguro de gastos médicos mayores individual, en caso de tener familia, esta es una pregunta que la aseguradora realizará.

Esto quiere decir que dentro de la misma p√≥liza se pueden incluir al c√≥nyuge, padres del titular del seguro, e hijos, siempre y cuando sean menores de 25 a√Īos.

¬ŅAnte qu√© situaciones mi familia tiene protecci√≥n en un Seguro de Gastos M√©dicos Familiar?

Cómo todos los Seguros de Gastos Médicos Mayores este tipo de seguros tiene las coberturas básicas, pero si no sabes cuales son, te explicamos:

  • Gastos M√©dicos: Cubre gastos hospitalarios, consultas, estudios de laboratorio requeridos por un accidente o enfermedad dentro del cat√°logo de la p√≥liza, honorarios m√©dicos y hospitalizaci√≥n.
  • Servicios M√©dicos: La aseguradora se har√° cargo de servicios de ambulancia en caso de que sean necesarios adem√°s del equipo requerido (suero, ox√≠geno, transfusiones de sangre, etc.,) Adem√°s cubre cirug√≠as, tratamientos y honorarios de enfermer√≠a.
  • Cirug√≠a pl√°stica: Incluye gastos de cirug√≠as por enfermedades, en caso de cirug√≠as est√©ticas, son cubiertas siempre y cuando sean necesarias por un accidente o padecimiento m√©dico amparado por la p√≥liza.

C√≥mo te podr√°s dar cuenta que los servicios que cubre son b√°sicos y pueden ser requeridos por tu familia en cualquier momento, sobre todo si tienes hijos peque√Īos o padres cerca de los 70 a√Īos .

¬ŅQu√© planes de cobertura me brindan los seguros de gastos m√©dicos familiares

Al momento de preguntar por un seguro de gastos médicos mayores que proteja a tu familia, deberás de preguntar por los tipos de planes de cobertura que ofrecen, para saber qué coberturas son las que más te convienen.

Esto es fundamental sobre todo porque no todos los tipos de planes se adaptan a tus necesidades, tanto económicas, como personales, por ejemplo, si hay un bebé recién llegado.

Estas son algunas de las coberturas m√°s comunes en las compa√Ī√≠as de seguros:

  • Cobertura b√°sica: En esta cobertura se encuentran servicios que puedes pasar sin mayor complicaci√≥n como consultas m√©dicas, estudios de laboratorio, gabinete, procedimientos r√°pidos ambulatorios, gastos hospitalarios y consultas de especialidad, en esta cobertura se deber√° de pagar un porcentaje de coaseguro. Este tipo de plan tiene una suma asegurada establecida previamente, adem√°s la red de hospitales es en hospitales de bajo costo.
  • Cobertura Amplia: Este tipo de plan adem√°s de brindarte todos los beneficios del plan b√°sico, en cuyo caso el coaseguro se podr√≠a ver reducido o eliminado, brinda gastos de quir√≥fano, operaciones mayores, cobertura por maternidad, tratamiento de enfermedades graves, reducci√≥n de deducibles, etc., la red de hospitales de este plan es de medio a alto dependiendo de tu elecci√≥n.
  • Plan con coberturas adicionales: Las coberturas adicionales si bien son m√°s grandes todav√≠a representan un costo extra, entre estas se encuentran: emergencias en el extranjero, incremento en la suma asegurada por parto o ces√°rea, padecimientos de nariz, indemnizaci√≥n por c√°ncer, etc., estas coberturas podr√≠an ser incluidas en un plan plus.

Hay coberturas que si bien están incluidas dentro de estos planes tienen un tiempo de espera, como maternidad, cáncer, padecimientos congénitos, atención de cataratas, tratamiento de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, diabétes, etc.,

¬ŅQu√© coberturas me brinda un Seguro M√©dico Familiar?

En su nivel más básico el tipo de coberturas que brindan los Seguros Médicos Familiares para brindar una protección integral y óptima a tu familia son::

  • Paquete de admisi√≥n hospitalaria
  • Terapia Intensiva
  • Honorarios m√©dicos
  • Gastos hospitalarios: Sala de operaciones, cuarto privado, insumos hospitalarios, medicamentos.
  • Consultas m√©dicas
  • Auxiliares de diagn√≥stico: Estudios de laboratorio, gabinete, imagenolog√≠a, etc.,
  • Ambulancia terrestre y a√©rea
  • Honorarios de enfermer√≠a hasta por 30 d√≠as
  • Pr√≥tesis
  • Aparatos ortop√©dicos
  • Renta de equipo hospitalario siempre que sea prescrito por el m√©dico tratante, como respiradores, por ejemplo.
  • Parto normal y ces√°rea
  • Atenci√≥n m√©dica 24 hrs
  • Cobertura dental como consultas, amalgamas, resinas y extracciones.
  • Consulta a domicilio
  • En caso de fallecimiento, gastos funerarios

Ahora que sabes cuales son los beneficios en un Seguro de Gastos M√©dicos para para ni√Īos dentro de un Seguro de Gastos M√©dicos Familiar, no dudes en contratar uno para garantizar su bienestar, seguridad y protecci√≥n durante su crecimiento, as√≠ no descuidar√°s lo que m√°s quieres

¬ŅQu√© coberturas no incluye un seguro familiar

Cómo todo tipo de póliza, los seguros de gastos médicos familiares tienen exclusiones o coberturas no brindadas, estas son algunas de estas:

  • Cirug√≠a pl√°stica que no sea producto de un siniestro o sea requerida por el m√©dico tratante
  • Cirug√≠as para disminuci√≥n de peso, exceptuando aquellas que sean necesarias por enfermedad o prescripci√≥n
  • Accidentes a consecuencia de consumo de alcohol o drogas
  • Tratamientos de fertilidad o esterilidad
  • Subrogaci√≥n de maternidad
  • Trastornos psiqui√°tricos o psicol√≥gico a menos que sean requeridos por una enfermedad, accidente o agresi√≥n, y que el trato de estos especialistas sea necesario.
  • Enfermedades preexistentes, existen ciertas enfermedades que la p√≥liza no cubre, dependiendo sobre todo por el plan de cobertura, sin embargo, algunas se encuentran con tiempo de espera requerido.
  • Enfermedades cong√©nitas desarrolladas fuera del tiempo de vigencia de la p√≥liza
  • Lesiones autoinflingidas por el asegurado o a consecuencia de encontrarse en una situaci√≥n de riesgo, como alboroto popular, motines, actividades extremas o en en caso de suicidio
  • Internamiento en sitios no reconocidos como hospitales, un ejemplo son los centros de rehabilitaci√≥n
  • Gastos hospitalarios generados en un accidente de auto no conducido por el titular

Factores a considerar al momento de contratar un seguro de gastos médicos familiar

Hay ciertos factores que debes de considerar al contratar este tipo de póliza, no sólo por tus necesidades, si no por los requisitos de la póliza:

  • La edad de aceptaci√≥n para los integrantes de la familia, es de 0 a 64 a√Īos, aunque hay aseguradoras con excepciones para padres o c√≥nyuges en d√≥nde el l√≠mite de edad es de 70 a√Īos.
  • Tendr√°s la opci√≥n de elegir cobertura, deducible, coaseguro y el plan de cobertura, recuerda que dependiendo de estos factores, el precio de la p√≥liza puede aumentar o disminuir.
  • El deducible puede aplicar para gastos m√©dicos por accidentes o tratamientos de enfermedades
  • Considera los periodos de espera si alguno de los integrantes de tu familia tiene este tipo de padecimientos que requieren tiempo de espera o antig√ľedad
  • Los hospitales brindados por la red de la compa√Ī√≠a son los √ļnicos a los que puedes acceder para que se haga efectivo el reembolso, por lo tanto considera el plan de cobertura seg√ļn los hospitales de tu preferencia.
  • En caso de siniestro, es importante llamar a tu seguro inmediatamente
  • Para poder solicitar reembolso deber√°s de conservar todas las facturas, ex√°menes de laboratorio, informes m√©dicos debidamente llenados, aviso de accidente e identificaci√≥n oficial.
  • En caso de que al contratar el seguro exista un embarazo, no ser√° cubierto, ya que el tiempo de espera desde la contrataci√≥n para cubrirlo es de 10 meses.
  • Si tienes un seguro de gastos m√©dicos mayores y quieres cambiar de compa√Ī√≠a, hay seguros que pueden reconocer la antig√ľedad.
  • Tu seguro de gastos m√©dicos sirve para deducir impuestos

Para la contratación de tu seguro familiar deberás considerar los integrantes que serán asegurados, la edad de cada uno de ellos y los padecimientos que tienen.

Estos factores podr√°n definir el costo de tu seguro, adem√°s del tipo de plan de cobertura.

Si quieres contratar este tipo de seguro, no dudes en cotizar con nosotros https://gastosmedicos.mx/ !Tenemos las mejores coberturas, y los mejores precios!


Equipo Gastosmedicos.mx

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