Tabulador Médico GNP 2025: Honorarios, Niveles y Círculo Médico

Si vas a programar una cirugía o tuviste una emergencia, entender el Tabulador Médico GNP es la diferencia entre que tu seguro pague todo o que tú tengas que desembolsar miles de pesos de tu bolsa.

El tabulador no es más que la “lista de precios máximos” que GNP le pagará a tu cirujano. Si tu médico cobra $80,000 pesos, pero tu plan (Tabulador) solo autoriza $50,000, la diferencia la pagas tú.

Aquí te explicamos los niveles actuales (de Tempus a Novus), cómo saber cuál tienes y qué hacer si tu doctor cobra más de lo permitido.

Niveles del Tabulador Médico GNP

GNP maneja diferentes gamas. Revisa la carátula de tu póliza para ver qué nombre aparece bajo el concepto “Tabulador de Honorarios Médicos”.

1. Novus VIP / Novus (El más alto): Paga los honorarios más altos del mercado. Acceso a médicos “Rockstar” en hospitales como el ABC o Ángeles Lomas.
2. Excelsis: Nivel alto. Cubre a la gran mayoría de especialistas reconocidos.
3. Omnia / Tempus: Nivel medio. Es el estándar en pólizas colectivas (de empresa).
4. Decus / Certum (El más bajo): Paga honorarios limitados. Es común en pólizas económicas (como la Flexible) o de gobierno.

¿Qué es el Círculo Médico GNP?

Para evitar pagar diferencias, GNP creó el Círculo Médico. Es una red de miles de doctores que firmaron un contrato con la aseguradora donde aceptan cobrar exactamente lo que dice el tabulador, sin importar cuál tengas.

Ventajas de atenderte con médicos de Círculo:

1. Cero Diferencias: No pagas ni un peso de honorarios extra.
2. Sin Deducible (A veces): Algunos planes eliminan o reducen el deducible si usas médicos de red.
3. Pago Directo: El doctor le cobra directo a GNP, tú no desembolsas.

¿Cómo sé si mi doctor es de Círculo? Entra a la App “Soy Cliente GNP” o al portal web, busca en el directorio médico y filtra por “Convenio” o “Círculo Médico”. Si aparece ahí, estás protegido.

Tipos de Planes Hospitalarios GNP

El nombre de tu plan define en qué hospitales te puedes atender, y usualmente va ligado al nivel de tu tabulador.

• Línea Azul Premium / Platino: Hospitales de Lujo (ABC, Médica Sur, Ángeles). Suelen tener Tabulador Novus o Excelsis.
• Línea Azul Flexible: Planes modulares donde tú eliges el hospital. El tabulador suele ser medio (Tempus/Omnia).
• Línea Azul Versátil: Planes económicos con restricción de hospitales. Tabulador básico (Certum/Decus).
• Conexión (Gastos Médicos Mayores): Pólizas que extienden la suma asegurada de tu seguro prestación. Heredan el tabulador de tu póliza de grupo o suben a uno medio.

Programación de Cirugías

Este hace referencia a programar intervenciones quirúrgicas, tratamientos con hospitalización o cirugía ambulatoria con el fin de obtener el beneficio de Pago Directo, este proceso trae consigo varios beneficios como estar preparado con el tabulador médico GNP asignado así como la red de hospitales en convenio con la aseguradora.

Programar una cirugía evitará desembolsar montos extras de los gastos generados por la atención hospitalaria, incluso si el médico tratante no se encuentra dentro del círculo médico, se podrá autorizar el tabulador médico GNP para poder cubrir el pago del especialista tratante.

Al igual que en pago directo, solo deberás liquidar el deducible y coaseguro correspondiente de la factura total.

Además de cirugías existen otros tratamientos que pueden programarse con base al tabulador médico GNP como lo son:

• Terapia física y rehabilitación
• Medicamentos para tratamientos prolongados
• Servicio de Enfermería

Reembolso GNP | Tabulador Médico GNP

El reembolso aplica para estancias menores de 24 hrs o en el caso de que el hospital tratante no se encuentre en convenio con GNP, es decir, como asegurado deberás cubrir toda la cuenta de la factura de la atención médica y posteriormente solicitar el reembolso de los gastos.

Para que este reembolso pueda proceder se deben tomar en cuenta diferentes variables, como revisar que los procedimientos se encuentren cubiertos dentro de la póliza contratada así como buscar opciones de hospitales y médicos que se encuentren dentro del tabulador médico GNP contratado, en caso de elegir un hospital de mayor nivel que el que tengas asignado, la aseguradora te podrá sancionar.

De igual forma se deberán presentar documentos oficiales para comprobar los gastos realizados como lo son:

• Aviso de accidente y/o enfermedad
• Hoja de Remesa
• Facturas y recibos de los honorarios médicos
• Estudios que corroboren el diagnóstico del paciente

Centros de Atención de Asegurados

Conoce la red hospitalaria disponible en México para recibir atención médica, te sugerimos que al momento de solicitar cualquier tipo de procedimiento o tratamiento preguntes al especialista en turno si este se encuentra dentro del Círculo Médico o si acepta el tabulador médico GNP que ha contratado.

Formas de Pagarle a tu Médico

• Pago Directo (Recomendado): Programas tu cirugía con al menos 5 días de anticipación. GNP le envía una “Carta Autorización” al hospital garantizando el pago de los honorarios.
• Reembolso: Tú le pagas al doctor, pides factura (XML y PDF) y luego GNP te devuelve el dinero hasta el tope de tu tabulador. Si el doctor cobró de más, esa parte no se reembolsa.
• Cirugía de Urgencia: Si llegas a urgencias, intenta que te atienda un médico de red. Si el médico de guardia no tiene convenio, GNP pagará según tabulador y tú cubrirás el resto.