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¿Dónde Comprar un Seguro de Gastos Médicos Individual y Familiar?

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¿Buscas Comprar un seguro de gastos médicos mayores?

Hoy en día la mayoría de las aseguradoras de México han desarrollado pólizas que te permiten comprar un seguro de gastos médicos mayores, cubriendo así las principales asistencias médicas ante un accidente o enfermedad.

Gracias a la gran diversificación de opciones para comprar un seguro de gastos médicos, como cliente tenemos la opción de poder comparar diferentes opciones y elegir la que más nos convenga tanto en uso como en presupuesto.

Un seguro de gastos médicos te brinda un respaldo económico a través de sumas aseguradas, deducibles, coaseguros así como asistencias para atender una emergencia como servicio de ambulancia, red de hospitales, entre otros beneficios

Antes de comprar un seguro de gastos médicos te sugerimos que conozcas cada uno de los elementos que debes evaluar para poder tomar una decisión correcta.

¿Dónde puedo comprar un seguro de gastos médicos mayores?

Prácticamente en cualquier compañía de seguros podrás adquirir un seguro de gastos médicos mayores, debes saber que en algunos casos existen diferentes coberturas las cuales pueden abarcar las enfermedades o lesiones más comunes, hasta las más especializadas como Cáncer, entre otros padecimiento.

Algunas de las compañías donde puedes comprar un seguro de gastos médicos mayores son:

  • GNP- Linea Azul Premier
  • AXA Seguros-Flex Plus
  • Mapfre México- Médicos Mayores
  • Seguros Atlas-Médicos Mayores
  • Seguros Banorte- Plan Médico Total
  • Seguros Inbursa-Inburmedic
  • Seguros Bx+- Gastos Médicos Bx+
  • Metlife México-Seguros de Salud
  • ABA Seguros- Varios (Cáncer, Hospitalización, Enfermedades graves)
  • Inbursa- Gastos Médicos Mayores
  • AIG Seguros-Seguro Bienestar
  • Latino Seguros-Gastos Médicos Mayores
  • El Potosí-Accidentes Personales
  • General de Seguros-Multi Salud, Salud Vital y Recupera

Te sugerimos revisar y comparar cada una de las coberturas que maneja cada una de las aseguradoras, otra forma de comenzar a descartar opciones es consultando a través de instituciones como CONDUSEF cuales han sido las mejor calificadas.

¿Cuál es la mejor opción para comprar un seguro de Gastos Médicos según CONDUSEF?

De acuerdo a la última evaluación realizada por la CONDUSEF, las instituciones que tuvieron una mayor calificación como aseguradoras de gastos médicos mayores, fueron GNP y AXA Seguros.

A continuación te compartimos el porcentaje de cada una:

Aseguradora Porcentaje de Mercado Calificación Contenido Solicitudes Calificación Atención a Quejas Plan de Seguro d GMM
GNP 29.66% 10 10 Línea Azul Premier
AXA Seguros 22% 6.3 10 Flex Plus
Alianz México 2.44% 7.8 10 Alianz Care
Bupa México 5.80% 2.3 10 Naciona Plus
Mapfre México 3.39% 4.9 10 Medicos Mayores
Plan Seguro .44% 4.1 10 Mi salud es HOY
Seguros Atlas 2.14% 4.10 10 Médicos Mayores
Seguros Banorte 1.58% 8.6 10 Plan Médico Total
Seguros Inbursa 4.89% 8.5 10 Inburmedic
Seguros Monterrey New York Life 13.58% 5.1 10 Médicos Mayores
Seguros Ve por más 2.40% 5.0 7.9 GM BX+
Pan-American México .88% 1.7 7.4 Gastos Médicos Mayores
Metlife México 7.59% 4.4 4.4 Seguros de Salud

¿Qué debo revisar antes de contratar un seguro de gastos médicos mayores?

Además de revisar las coberturas que ofrece cada paquete de gastos médicos y de los costos de la póliza, debes prestar atención a lo que ofrece tu contrato acerca de los siguientes conceptos:

  • Periodo de espera: Es el tiempo que debe transcurrir a partir de la fecha de la contratación de la póliza, antes de poder tratar o cubrir gastos de ciertas enfermedades o padecimientos.
  • Preexistencia: Se trata acerca de enfermedades o padecimientos que existían antes de comprar un seguro de gastos médicos mayores, y que por tal no podrán ser cubiertos por el seguro.
  • Deducible: Es el monto o porcentaje que te corresponde cubrir ante cualquier evento, el resto será cubierto por la aseguradora.
  • Coaseguro: Es otro pago que debes realizar para cubrir ciertos gastos, este es un pago adicional al deducible, este normalmente se utiliza dentro de enfermedades graves.

Es importante mencionar que la mayoría de las aseguradoras no cobran ningún concepto de coaseguro o deducible en caso de que la atención médica sea derivada de un accidente.

Recomendaciones al momento de adquirir un seguro de gastos médicos mayores

Si aún no tienes en mente donde puedes comprar un seguro de gastos médicos mayores, te compartimos esta breve guía para que tu búsqueda sea más sencilla y obtengas los resultados esperados:

  • Compara la mayoría de las opciones disponibles, la CONDUSEF recomienda al menos tener 3 cotizaciones diferentes.
  • Busca seguros que se adapten a tus necesidades y que se encuentren dentro del presupuesto asignado.
  • Antes de firmar el contrato de tu póliza asegúrate de leer todas las cláusulas, apóyate de tu agente de seguros en caso de dudas, no firmes hasta no estar completamente de acuerdo con lo que se estipula en la póliza.
  • Tienes hasta 30 días para presentar cualquier reclamación, inconformidad y solicitar la cancelación del seguro sin penalización alguna, esto está respaldado por el artículo 25 de la ley sobre el Contrato de Seguro.
  • Otras de las herramientas de las que te puedes apoyar para comparar opciones de acuerdo a las calificaciones y opiniones de otros usuarios es a través del Buró de Entidades Financieras.

Otra opción de comparar opciones para comprar un seguro de gastos médicos mayores es a través de cotizadores como el simulador que maneja la CONDUSEF o a través de Seguros Gastos Médicos, donde podrás revisar opciones con más de 20 aseguradoras en segundos.

Además de las aseguradoras ¿Dónde puedo comprar un seguro de gastos médicos mayores?

Existen otras opciones a través de las cuales puedes comprar un seguro de gastos médicos mayores, algunas de ellas son:

  • Entidades financieras como: Banorte, Banamex, Bx+, Santander, BBVA e Inbursa.
  • Cotizadores de seguros como:  Gastos Médicos, donde además de lograr cotizar en segundos tu seguro, podrás realizar la contratación del mismo de forma inmediata.

¿Cuáles son los beneficios de adquirir un seguro de gastos médicos mayores?

Conoce cada uno de los beneficios que te otorga el comprar un seguro de gastos médicos mayores

  • Te brinda respaldo económico sobre gastos médicos derivados de accidentes, enfermedades o emergencias médicas.
  • La mayoría cubre análisis o estudios para determinar el diagnóstico y tratamiento del paciente.
  • Busca mantener la calidad de vida de sus usuarios.
  • Cuentan con una red de hospitales reconocidos donde podrás solicitar atención médica, con plantilla de médicos certificados así como con equipo de última tecnología
  • Las primas de los gastos médicos mayores son deducibles de impuestos

Otros de los beneficios de comprar un seguro de gastos médicos mayores es que en caso de que la red hospitalaria no te agrade lo suficiente o simplemente tuviste que solicitar atención de otro hospital, tus beneficios no se pierden, lo único que deberás hacer es solicitar el reembolso de tus gastos a través de comprobantes como facturas o recibos.

Conoce las diferentes coberturas que manejan los seguros de gastos médicos mayores

Existen diferentes tipos de coberturas las cuales van en función a tus necesidades, no todas cuentan con las mismas protecciones, sin embargo te brindamos las más comunes:

  • Honorarios Médicos
  • Gastos Hospitalarios
  • Terapias de rehabilitación
  • Cáncer
  • Trasplante de órganos
  • Servicio de Ambulancia terrestre y/o aérea
  • Tratamiento dental por accidente
  • Enfermedades graves
  • Asistencia en viajes
  • Ayuda de maternidad
  • Emergencias en el extranjero
  • Accidentes personales
  • Gastos Funerarios derivados de un accidente o enfermedad

Requisitos para comprar un seguro de gastos médicos mayores

Una vez que estás decidido a comprar un seguro de gastos médicos mayores debes tener clara la siguiente información para poder solicitar el comienzo del trámite de tu póliza.

  • Sumas aseguradas que deseas adquirir
  • Si deseas agregar coberturas adicionales
  • Datos generales del asegurados y sus beneficiarios así como los dependientes económicos
  • Forma de pago en la que realizarás la contratación del seguro, en caso de que busques deducir las primas de los gastos médicos mayores, deberás pagar a través de tarjeta de débito o crédito, nunca en efectivo ya que no un método de pago válido para el SAT
  • Cuestionario Médico, donde te realizarán una evaluación médica completa para detectar enfermedades pre existentes, enfermedades hereditarias, entre otras. Es muy importante que toda la información entregada sea verídica.
  • Identificación oficial como INE o Pasaporte
  • Comprobante de domicilio del asegurado
  • RFC con Homoclave.

¿Cuánto cuesta un seguro de Gastos Médicos Mayores?

Al igual que la mayoría de los seguros, el costo de un seguro de Gastos Médicos Mayores va en función a diferentes factores que son únicos por cada usuario, algunos de estos factores son:

  • Número de beneficiarios: De acuerdo al número de personas que podrán obtener beneficios y asistencias al comprar un seguro de gastos médicos mayores, definirá también el costo de tu prima mensual
  • Coberturas: Entre mayor cobertura elijas, mayor será el costo de tu póliza, sin embargo no lo veas como un gasto sino como una inversión a largo plazo.
  • Extensiones de coberturas
  • Rango de prima mensual que deseas pagar, recuerda que a menor costo de prima, mayor pago de deducible
  • Edades de cada uno de los beneficiarios: Entre más grande sea la edad mayor posibilidad existe de requerir atención médica
  • Sumas aseguradas: Dependiendo del valor de tus sumas aseguradas podrás aumentar el valor de tu seguro, a mayor monto, mayor costo
  • Género del asegurado: Esto es debido a los diferentes padecimientos que llegan sufrir solamente las mujeres como cáncer de mama o embarazos, lo cual hace que el costo de la póliza aumente.

Recuerda que para obtener un precio aproximado de cuanto cuesta comprar un seguro de gastos médicos  puedes utilizar un cotizador de seguros o el simulador de CONDUSEF.


Jess Monroy

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