¡Conoce las Diferencias entre el IMSS e ISSSTE!

El IMSS e ISSSTE son dos de las instituciones de salud pública más importantes del país y tienen como objetivo ofrecer servicios de salud, desde la asistencia médica, hasta la recaudación de pensiones. 

Aunque ambas instituciones sean públicas, la principal diferencia es que el IMSS asegura a los trabajadores de instituciones privadas o a aquellos que deseen contratar sus servicios, mientras que el ISSSTE sólo protege a los trabajadores del estado. 

Si deseas conocer las principales diferencias entre el IMSS y el ISSSTE, nosotros te damos todos los detalles. Además, te decimos cuáles son sus servicios y si es posible estar afiliado a ambos servicios. 

Recuerda que es muy importante contar con un seguro de salud, ya sea público o privado. Y si ya estás afiliado a una institución pública, puedes incrementar tu plan de seguro contratando una póliza de gastos médicos mayores.

¿Cuál es la Diferencia entre IMSS y el ISSSTE?

Una de las principales diferencias entre el IMSS y el ISSSTE es que el IMSS le puede brindar seguridad social a cualquier persona que trabaje en iniciativa privada o que contrate los servicios que presta la institución. Mientras tanto, el ISSSTE es una institución que presta atención exclusivamente a los trabajadores del Estado.

Esto quiere decir que la naturaleza del patrón cambia, por un lado, el IMSS es utilizado por personas físicas o morales para sus trabajadores y deben de estar dados de alta ante el SAT. Por otro lado, el ISSSTE forma parte del estado o de los órganos del mismo. 

IMSS	ISSSTE
Puedes afiliarte aun cuando trabajes de manera independiente o no cuentes con un trabajo “formal”.	La afiliación sólo es a través de una institución gubernamental, por lo que deberás trabajar para algún organismo del Gobierno Federal.
Se considera una institución tripartita entre patrón, gobierno y obrero.	El ISSSTE mantiene una relación directa entre el trabajador y el gobierno.
Sus servicios están enfocados en el cuidado de la salud.	Además de cuidar la salud de los trabajadores, también se encarga de mejorar la calidad de vida del asegurado y brindarle la oportunidad de adquirir un hogar propio.

No hay una superioridad en instituciones, sin embargo, la diferencia principal es que el ISSSTE al ser parte del gobierno, brinda las prestaciones directamente a sus asegurados.

Ahora que ya conoces las principales diferencias entre estos. Ahora que ya conoces sus principales diferencias, es momento de que conozcas las características y funciones de cada institución.

¿Qué es el IMSS y cuál es su función?

El Instituto Mexicano del Seguro Social, por sus siglas IMSS, es una institución descentralizada del Gobierno Federal encargada de brindar servicios de salud y seguridad social a los asegurados. Comúnmente, los asegurados se les conoce como derecho ambientes y al afiliarse obtiene su Número de Seguridad Social (NSS).

El IMSS es reconocido como uno de los seguros de salud más grandes y con mayor cantidad de servicios, pues no solo se encarga de atender enfermedades, sino también de prevenirlas.

Esta institución es regulada por la Ley del Seguro Social Vigente y sus objetivos son:

• Proteger los medios de subsistencia
• Ofrecer servicios sociales para el bienestar individual y colectivo
• Otorgar pensiones garantizadas por el Estado
• Ofrecer asistencia médica para enfermedades menores, emergencias y accidentes

Se puede considerar que el IMSS cubre con la mayoría de las funciones de un seguro de gastos médicos y uno de salud, pues se encarga de prevenir enfermedades, pero también de atenderlas.

Las diferencias entre IMSS e ISSSTE son notorias, ya que si bien el IMSS brinda prestaciones para retiro y pensión, no tiene las actividades y servicios adicionales del ISSSTE.

¿Qué protecciones brinda el IMSS a sus asegurados?

Si bien el IMSS es usado para atender distintos tipos de enfermedades, es común que como asegurado no conozcas las coberturas que este te brinda. Estos son los servicios y coberturas brindados por el seguro social:

Cobertura	Características
Seguro de Riesgos de Trabajo	Cubre enfermedades o accidentes que pueda sufrir el trabajador durante su jornada laboral, incluyendo el traslado. Esta cobertura brinda asistencia médica, hospitalaria y de medicamentos, de igual modo cubre gastos de rehabilitación.
Subsidio por incapacidad	Este equivale al 100% del salario del trabajador.
Seguro de enfermedades	Cubre consultas, hospitalizaciones y medicamentos que pueda necesitar el trabajador o sus familiares. En caso de ser una enfermedad que lo incapacite, tiene un subsidio del 60% del salario del trabajador.
Seguro de maternidad	Incluye consultas, ultrasonidos, medicamentos y cualquier tipo de atención médica que sea necesaria durante el embarazo. Incluye un subsidio del 100% del salario de la trabajadora 42 días antes del parto y 42 días después.
Seguro de invalidez y vida	Este seguro protege al trabajador en caso de sufrir una incapacidad que le impida trabajar. Este seguro otorga una pensión junto con todos los beneficios para garantizar tu salud.
Seguro de retiro y vejez	Este seguro se encuentra dentro de las prestaciones del IMSS, aunque la pensión venga del AFORE del trabajador, le sigue brindado todos los servicios de atención médica.

¿Qué es el ISSSTE y cuál es su función?

Por otro lado, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, ISSSTE, es una institución gubernamental encargada de la administración del cuidado de la salud y de la seguridad social en el país.

Dentro de sus servicios se encuentran la asistencia para la invalidez, vejez, riesgos de trabajo, enfermedades y muerte. Sin embargo, estos son exclusivos para los trabajadores del gobierno federal, así como estatales.

Además de brindar cuidados para la salud, brinda prestaciones sociales, culturales y económicas a sus afiliados. Cuenta con múltiples clínicas y hospitales para poder cubrir la demanda de los servicios requeridos por sus derechohabientes.

Estos son algunos de los servicios ofrecidos por el ISSSTE:

• Seguro de enfermedades no profesionales y de maternidad.
• Seguro de accidentes del trabajo y enfermedades.
• Promociones que mejoran la preparación técnica y cultural, y que activen las formas de sociabilidad del trabajador y su familia.
• Créditos para la adquisición en propiedad de casas o terrenos y construcción de moradas destinadas a la habitación familiar del trabajador.
• Préstamos hipotecarios.
• Préstamos a corto plazo.
• Jubilación.
• Seguro de vejez.
• Seguro de invalidez.
• Seguro por causa de muerte.
• Indemnización global.

¿Cuáles son las prestaciones y servicios ofrecidos por el ISSSTE?

Existen diversas prestaciones y servicios que brinda el ISSSTE a sus afiliados y que hace la diferencia entre IMSS e ISSSTE. Se dividen en lo siguiente:

Seguro de Salud

• Atención médica preventiva
• Atención médica, curativa y de maternidad
• Rehabilitación física y mental
• Seguro de Riesgos del Trabajo
• Seguro de Retiro, Cesantía en edad avanzada y Vejez
• Seguro de Invalidez y Vida

Prestaciones

• Préstamos Hipotecarios y financiamiento general para la vivienda
• Adquisición de propiedad en terrenos o casa habitación
• Construcción
• Reparación, ampliación o mejoras
• Pago de pasivos adquiridos por estos conceptos

Préstamos Personales

• Ordinarios
• Especiales
• Para adquisición de bienes de consumo duradero
• Extraordinarios para damnificados por desastres naturales

Servicios Sociales

• Programas de apoyo para la adquisición de productos básicos y de consumo para el hogar, a través de SUPERISSSTE
• Servicios turísticos, a través de TURISSSTE
• Servicios funerarios
• Servicios de Atención para el Bienestar y Desarrollo Infantil

Servicios Culturales

• Programas Educativos y de Capacitación
• Atención a Jubilados y Pensionados y discapacitados
• Programas de Fomento Deportivo

¿Puedo tener IMSS e ISSSTE al mismo tiempo?

Sí y no, por una parte, sí se puede contar con ambos servicios al mismo tiempo, sin embargo, más que representar un beneficio puede traer problemas al momento de solicitar nuestra pensión.

Esta condición se da especialmente cuando una persona trabajó, en su momento, para una institución privada y, posteriormente, para el gobierno o viceversa, generando dos cuentas AFORE distintas. En ese caso, es necesario hacer la Unificación de Cuentas IMSS-ISSSTE.

Realizar este trámite es sumamente sencillo y sólo necesitas presentarte a los Centros de Atención al Público de AFORE PENSIONISSSTE, con los siguientes documentos:

• Expediente de Identificación.
• Identificación oficial vigente.
• CURP.
• Estado de cuenta de la otra cuenta individual que se tiene.
• Solicitud de Unificación de las cuentas, debidamente firmada por la AFORE.
• Certificado de regularización de datos personales del asegurado emitido por el IMSS.

En el caso de los servicios y prestaciones que ambas instituciones ofrecen, el Gobierno Federal menciona que:

“Es importante aclarar que ninguno de los trámites que se realizan en AFORE PENSIONISSSTE, así como en las demás AFORE, están ligados con prestaciones y/o servicios de las Instituciones de Seguridad Social, por lo que éstas no se ven afectadas.”

Sin embargo, si lo que deseas es mejorar la calidad de tu seguro social, lo mejor que puedes hacer es adquirir tu seguro de gastos médicos mayores. De esta manera, si el IMSS o ISSSTE no pueden atenderte de manera inmediata, tu seguro privado sí.

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