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Medicalife Familiar – ¿Qué cubre? Todo lo que Debes Saber

Medicalife

¿Qué es Medicalife Familiar? ¡La protección colectiva de MetLife!

Medicalife Familiar es una cobertura que promociona la compañía de seguros MetLife dentro de su Seguro de Gastos Médicos Mayores. Esta cobertura es su principal referente colectivo, ya que incluye servicios y ofrecimientos para varias personas que puedan sufrir algún padecimiento médico o algún accidente que ponga en riesgo su salud.

Medicalife Familiar es un Seguro de Gastos Médicos con el que podrás sentir total seguridad al tener acceso a los hospitales que decidas.

Te protege hasta un 50% en caso de gastos no cubiertos por tu sistema de salud o incurridos en el extranjero. Si los gastos en el extranjero no están cubiertos por tu sistema de salud previsional, éstos se cubren hasta un 25%.

¿Cuáles son las coberturas que ofrece Medicalife Familia? ¡Múltiples Hospitales!

Medicalife Familiar contempla cuatro grandes planes que abarcan diferentes sectores, acciones y maneras para proteger a las personas en sentido colectivo:

  • Medicalife Ejecutivo: Disfruta de una cobertura médica completa que te brinda acceso a los hospitales de mayor prestigio en todo el territorio nacional.
  • Medicalife Más: Te permite una cobertura médica completa con acceso a hospitales de costo medio en todo el país.
  • Medicalife Básico: Con la visión de empatía y entendimiento, este es un plan que se ajusta a tus posibilidades y podrás tener acceso a los hospitales de costo accesible.
  • Medicalife Práctico: Tendrás atención en todos los hospitales con costo accesible y contar con beneficios como la reducción de deducibles en la red de este plan.

    ¿Cuáles son los principales beneficios al contratar Medicalife Familiar?

  • Flexibilidad y libertad: Puedes elegir el nivel de protección que más te convenga.
  • Toda tu familia está protegida: Puedes proteger a todos los integrantes directos de tu familia, incluso si tus hijos son mayores de 25 años.
  • Renovación: Puedes renovar tu póliza anualmente de forma vitalicia.
  • Podrás elegir el hospital y el médico de tu preferencia: De acuerdo al rango de protección de tu plan.
  • Reducción del coaseguro: De acuerdo al hospital en el que decidas atenderte.
  • Gestión Médica Especializada: Dentro de la lista de padecimientos especificados, administran siniestros catastróficos y contienen los costos hospitalarios con un adecuado plan de atención y tratamiento.
  • Sin recargos: Podrás fraccionar tus pagos con tarjeta de crédito sin costo extra.
  • ¿Qué tipo de gastos médicos mayores incluye la cobertura Medicalife Familiar?

    Los gastos médicos mayores efectuados fuera del territorio nacional podrán ser cubiertos en caso de contratar una o más de las siguientes coberturas y bajo los límites y condiciones que estas establezcan:

  • Plan MedicaLife Internacional
  • Cobertura adicional Emergencia en el Extranjero
  • Cobertura adicional Franja Fronteriza
  • Cobertura adicional Enfermedades Catastróficas en el Extranjero
  • Los gastos médicos cubiertos por la póliza son los siguientes:

  • Gastos hospitalarios
  • Honorarios médicos
  • Medicamentos
  • Auxiliares de diagnóstico
  • Otros servicios médicos
  • Gastos médicos por causas sujetas condiciones específicas
  • ¿Qué hacer en caso de hospitalización médica? ¡Sigue las recomendaciones!

    Metlife incluye dentro de su cobertura Medicalife familiar el respaldo ante hospitalizaciones médicas, que es una de las principales características por las que los clientes deciden contratar esta póliza.

    Si tú o alguno de tus familiares presenta complicaciones de salud, Medicalife Familiar propone que se cumplan algunas características que se presentan a continuación:

    Cuando la hospitalización del Asegurado sea médicamente justificable por el médico tratante, se cubrirán los siguientes gastos efectuados en hospitales, clínicas o sanatorios legalmente autorizados:

  • El costo de un cuarto privado estándar, alimentos del paciente Asegurado y paquete o kit de admisión.
  • Sala de operaciones, de recuperación o de curaciones, así como unidad de terapia intensiva, intermedia o cuidados coronarios.
  • Insumos hospitalarios y auxiliares de diagnóstico, así como tratamientos médicos indispensables, siempre y cuando sean prescritos por el médico tratante.
  • Sueros y soluciones intravenosas prescritas por el médico tratante e indispensables para el tratamiento de un evento cubierto.
  • Se cubre el costo de los análisis y pruebas de compatibilidad de la sangre y/o sus derivados del donador de acuerdo con el número de paquetes utilizados por el Asegurado.
  • Costo de la cama extra para el acompañante.
  • ¿Qué tipo de enfermedades cubre Medicalife Familiar? ¡Decenas y decenas de padecimientos!

    Medicalife Familiar tiene la gran ventaja de ser uno de los planes que posee la mayor cantidad de enfermedades respaldadas. Es por ello que se convierte en uno de los seguros referentes de Metlife en sentido de Seguro de Gastos Médicos Mayores. Gastosmedicos.mx les presenta toda la lista de enfermedades incluidas en este plan:

  • Gastos hospitalarios
  • Honorarios médicos
  • Medicamentos
  • Ambulancia terrestre y aérea
  • Consultas y orientación médica las 24 horas del día
  • Segunda opinión médica
  • Honorarios de enfermería
  • Honorarios de homeópatas o quiroprácticos
  • Aparatos ortopédicos
  • Renta de equipo de hospita
  • Rehabilitación física
  • Inhaloterapia
  • Tratamientos por menopausia
  • MetDental. Incluye siete de los tratamientos más comunes
  • Padecimientos congénitos para nacidos fuera de la vigencia
  • Deportes peligrosos
  • Cirugías de carácter reconstructivo
  • Tratamiento psiquiátrico
  • Trasplante de órganos
  • Síndrome de Prader Willi
  • Asistencia integral: en viajes, orientación legal, psicológica, dental y nutrición
  • Cirugía bariátrica (obesidad mórbida)
  • Alzheimer
  • ¿Qué medicamentos incluye la cobertura de Medicalife Familiar? ¡Para tu tratamiento!

    Otra de las características claves de Medicalife Familiar es el respaldo que se les da a sus asegurados en sentido de medicamentos y de sustancias para tratar sus respectivas enfermedades. En este sentido, Metlife es muy claro con sus alcances.

    Medicamentos administrados al Asegurado dentro o fuera del hospital, clínica o sanatorio cumpliendo las siguientes condiciones en territorio nacional:

  • Son prescritos por un médico de acuerdo con el reglamento de la Ley general de salud en materia de prestación de servicios de atención médica.
  • Que estén relacionados con el evento cubierto.
  • Que presenten la factura emitida por el proveedor autorizado por la autoridad sanitaria.
  • Que se trate de medicamentos autorizados por las autoridades sanitarias para su venta en territorio nacional
  • Una gran virtud es que no solamente existe una presencia nacional, sino que en territorio extranjero se encuentran las siguientes condiciones:

  • Presentar receta emitida por el médico tratante con licencia profesional del lugar donde se brinda atención
  • Que estén relacionados con el evento cubierto
  • Que presente factura del proveedor en el extranjero que surte el medicamento
  • Que se trate de medicamentos autorizados por las autoridades sanitarias correspondientes en el extranjero
  • ¿Qué otros servicios médicos están incluidos en Medicalife Familiar? ¡Auxilio de Ambulancias!

    Medicalife Familiar contempla, además de la cobertura de enfermedades, algunos servicios adicionales que benefician a las personas que contratan esta póliza.

    Los destacados son los análisis de laboratorio, de gabinete, imagenología, o cualquier otro indispensable para el diagnóstico, tratamiento o seguimiento de un evento cubierto, siempre que sea prescrito por el médico tratante y que se refiera o tenga relación directa con el evento cubierto. Además de los siguientes:

  • Ambulancia Terrestre: siempre y cuando sea prescrita por el médico tratante derivado de una emergencia médica o que sea médicamente necesaria. Cuando MetLife lo considere conveniente, podrá solicitar una segunda opinión médica y pedirá al Asegurado se presente o reciba a un médico para su evaluación.
  • Ambulancia Aérea: si a consecuencia de una emergencia médica el médico tratante prescribe que el asegurado requiere de atención hospitalaria y en la localidad no se cuenta con los recursos médicos hospitalarios para su atención, MetLife cubrirá los gastos efectuados por concepto de transportación aérea dentro de la República Mexicana.
  • Si el producto contratado tiene cobertura en el extranjero, se cubrirá además de los destinos nacionales, los internacionales. Ambos con un máximo de siete horas de vuelo para las ormas de pago para ambulancia aérea:

  • Reembolso: El pago de estos servicios correrá a cargo del Asegurado, quien someterá su solicitud de reembolso a MetLife, quién determinará la reclamación y en caso de procedencia reembolsará los gastos médicos cubiertos.
  • Para efectos de que MetLife pueda dictaminar la procedencia del reembolso, el asegurado deberá entregar lo siguiente:

  • Informe médico sobre las condiciones del paciente Asegurado
  • Factura original
  • La documentación médica que MetLife le requiera
  • Pago directo
  • En aquellos casos en que MetLife dictamine la procedencia del servicio de ambulancia
    aérea previo a su utilización, MetLife cubrirá directamente al prestador de servicios médicos
    independientes el monto de los gastos procedentes.

    ¿Los gastos de maternidad están incluidos en Medicalife Familiar?

    Quedarán cubiertos los gastos médicos con motivo de la atención que reciba a consecuencia de parto normal o cesárea tanto en territorio nacional como en el extranjero.

    Se incluye óbito, siempre y cuando la madre biológica asegurada tenga por lo menos diez meses de cobertura continua a la fecha del parto o cesárea, en un plan de gastos médicos mayores individual en MetLife y el deducible contratado en la póliza sea igual o menor a $75 mil 500 (setenta y cinco mil quinientos pesos).

    La Suma Asegurada para maternidad será la siguiente de acuerdo con el plan contratado diez meses antes de la fecha del parto o cesárea:

    Plan Contratado Suma Asegurada
    Internacional con gasto en territorio extranjero 32 UMAM
    Internacional con gasto en territorio nacional 22 UMAM
    Ejecutivo 22 UMAM
    Más 17 UMAM
    Básico 12 UMAM
    Práctico 12 UMAM

    De esta manera, Medicalife Familiar se ha consolidado como una de las coberturas, en sentido de seguro de gastos médicos mayores, más efectivas del mercado asegurador. Es una compañía seria con un servicio de garantía. Por lo tanto, ¿Qué esperas para proteger a tu familia?


    Equipo Gastosmedicos.mx

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