Seguro de Gastos Médicos Mayores en Ciudad de México

La Ciudad de México es considerada una de las ciudades más grandes e importantes de América Latina, con una población de más de 9, 209, 944 habitantes el cual representa el 7.3% del total del país. Al ser la capital de México esta ciudad cuenta con prácticamente todos los servicios disponibles incluidos las pólizas de Seguros de Gastos Médicos Mayores en Ciudad de México.

La mayoría de las oficinas centrales de los seguros se encuentran establecidas dentro de esta ciudad, facilitando así no solo su contratación sino incluso realizar cualquier otro tipo de trámite en relación con el seguro como solicitud de indemnizaciones, reembolso de gastos médicos mayores, así como contar con una red médica funcional y amplia para atender cualquier tipo de emergencia médica.

A lo largo de este contenido te compartiremos cuales son las diferentes opciones de seguros disponibles en Ciudad de México, como funcionan los seguros y la red médica a la cual podrás acceder al momento de contratar tu póliza. La importancia de contratar un seguro de este tipo radica en contar con un respaldo económico para cubrir gastos como hospitalización, estudios, medicamentos etc. ante situaciones como accidentes o enfermedades logrando obtener una atención médica en tiempo y forma dentro de hospitales de calidad.

En México, el seguro de gastos médicos es la tercer póliza más contratada solo por debajo del seguro de auto y el de vida, ante la pandemia Covid-19 se ha observado un ligero incremento en la compra de este tipo de seguros, sin embargo la cultura de prevención en este país sigue siendo baja debido a ciertos estereotipos que más adelante platicaremos y analizaremos.

El principal objetivo de este contenido es que puedas encontrar el mejor seguro de gastos médicos disponible en la ciudad y que puedas proteger tu integridad y la de tu familia

¿Cómo elegir mi seguro de gastos médicos mayores?

Al momento de comprar cualquier servicio o producto buscamos adquirir el mejor o el que se adapte a nuestras necesidades o presupuesto, en el caso de los seguros de gastos médicos mayores en Ciudad de México no es la excepción, afortunadamente existen diferentes aseguradoras a través de las cuales podrás revisar y comparar cada uno de los beneficios que estos ofrecen, para realizar este tipo de evaluación podrás apoyarte de herramientas digitales tales como Gastosmedicos.mx donde en tan solo minutos podrás comparar más de 20 aseguradoras disponibles para elegir y contratar de manera inmediata.

Al momento de comparar un seguro de gastos médicos mayores primero debes tener en mente cuales son las variables que debes revisar y sobre todo como hacen funcionar tu póliza médica a continuación te compartiremos cuales son los conceptos que debes revisar:

Coberturas

Las coberturas son todos los beneficios y asistencias que el seguro te estará ofreciendo por contratar tu póliza, en la mayoría de los Seguros de Gastos Médicos Mayores en Ciudad de México existen planes básicos con asistencias elementales para atender cualquier emergencia como gastos de hospitalización, medicamentos, estudios, etc.

También existen coberturas adicionales que podrás incluir en tu póliza como el seguro de gastos médicos internacional o beneficios que se activarán a través del periodo de espera como el seguro de maternidad , seguro contra cáncer, etc.

Deducible

Este concepto se refiere a la cantidad de dinero que deberás pagar cada que haya un incidente, es un porcentaje proporcional el cual se mantiene fijo sin importar el monto gastado, por ejemplo:

Supongamos que tienes una cuenta de hospital de casi $100,000 y tu deducible es del 10% en este caso lo único que deberá pagar de la deuda total son $10,000 mientras que el resto lo cubriría el seguro de gastos médicos mayores.

Coaseguro

Es otro porcentaje que define cuánto deberás pagar del total de gastos cubiertos por el seguro después del deducible, la principal diferencia entre este concepto y el deducible, es que el porcentaje del coaseguro no es fijo, este varía de acuerdo al monto gastado, por lo que entre más se gaste, mayor porcentaje deberás pagar.

Red de hospitales

Es la lista de hospitales con los que tu aseguradora tiene convenio y de los cuales podrás hacer uso del mismo. Antes de contratar cualquier seguro revisa dicha lista y asegúrate de estar conforme con la misma.

Tabulador de Honorarios médicos

Especifica el monto máximo a pagar al médico que lleva tu tratamiento o procedimiento quirúrgico.

Prima

Es la cantidad mensual, semestral o anual que deberás pagar por concepto de la contraprestación del servicio a tu aseguradora. Aquí debemos verificar que el costo sea proporcional a los beneficios que estos nos brindan, en México mucha gente evita adquirir seguros porque los consideran caros, sin embargo hoy en día cualquier póliza de seguro puede adaptarse al presupuesto de cada persona, donde podrás hacer modificaciones en el nivel de hospital, tabulador, número de coberturas, etc para así lograr un precio funcional a tus necesidades.

Sumas aseguradas

Es la cantidad de dinero que el seguro se compromete a entregarte ante situaciones que estas mismas respalden, por ejemplo si existe una suma asegurada por discapacidad, en caso de que llegarás a tener una complicación de este tipo, el seguro te indemnizará con dicha suma asegurada.

Periodos de Espera

Los periodos de espera hacer referencia al tiempo que debe transcurrir entre la firma de la contratación del seguro hasta cierta fecha para poder cubrir ciertos padecimientos como gastos médicos para maternidad, enfermedades congénitas, diabetes, etc.

Tipo de Seguro de Gastos Médicos Mayores

Al momento de contratar un seguro de gastos médicos mayores debemos considerar cual es el tipo de seguro que deseas contratar, si solo te interesa asegurar tu propia integridad, un plan de seguro individual es lo que buscas por lo contrario si estás buscando proteger a tus hijos, cónyuge, padres, etc., el seguro médico familiar es otra opción.

Si actualmente te encuentras laborando te recomendamos preguntar con tu empresa si existen la posibilidad de aplicar para un seguro médico colectivo, de esta forma la contratación será a través de tu trabajo y probablemente la prima sea mucho menor.

¿Dónde contratar un Seguro de Gastos Médicos en CDMX?

Una de las grandes ventajas de vivir dentro de la capital del país, es que prácticamente todas las aseguradoras disponibles en México cuentan con cobertura y oficinas dentro de CDMX. Contando así con una red médica amplia y disponible para cualquier emergencia que llegase a suceder.

Algunas de las compañías donde puedes comprar un seguro de gastos médicos mayores son:

• GNP- Linea Azul Premier
• AXA Seguros-Flex Plus
• Mapfre México- Médicos Mayores
• Seguros Atlas-Médicos Mayores
• Seguros Banorte- Plan Médico Total
• Seguros Inbursa-Inburmedic
• Seguros Bx+- Gastos Médicos Bx+
• Metlife México-Seguros de Salud
• ABA Seguros- Varios (Cáncer, Hospitalización, Enfermedades graves)
• Inbursa- Gastos Médicos Mayores
• AIG Seguros-Seguro Bienestar
• Latino Seguros-Gastos Médicos Mayores
• El Potosí-Accidentes Personales
• General de Seguros-Multi Salud, Salud Vital y Recupera

Cada una de estas compañías se encuentran registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF) además de que son evaluadas de manera constante por la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF).

Además de contar con oficinas disponibles en toda CDMX, también cuentan con intermediarios a través de los cuales la contratación de una póliza puede ser más accesible como es el caso de Gastosmedicos.mx donde al llentar el formulario con información básica podrás conocer el costo y beneficios de más de veinte aseguradoras disponibles en esta ciudad, además de que podrás contratarlo por la misma plataforma con documentación básica.

¿Cuáles son las coberturas que ofrecen los Seguros de Gastos Médicos?

Las coberturas que ofrecen los seguros van a depender en parte de la aseguradora que contrates, sin embargo la mayoría ofrece coberturas indispensables para atender emergencias, tales como:

• Gastos de hospitalización
• Atención médica
• Honorarios de médicos
• Intervenciones quirúrgicas
• Medicamentos
• Análisis Clínicos
• Servicio de ambulancia
• Estudios de Imagen
• Servicio de Enfermería
• Terapias de rehabilitación

También cuentas con la opción para agregar otras coberturas que no están en el plan inicial, sin embargo te recomendamos analizar cuales sí serían convenientes para tus necesidades ya que a mayor cobertura, mayor precio, recuerda que el pago de un seguro es una inversión, así que hazlo de manera inteligente.

Red médica de Hospitales en CDMX

La red médica es otro de los pilares más importantes al momento de contratar seguros de gastos médicos mayores en Ciudad de México, como lo hemos mencionado anteriormente vivir en esta ciudad tiene grandes ventajas, entre ellas la gran amplitud de opciones de hospitales disponibles para atender cualquier emergencia.

Si bien cada aseguradora maneja sus propias coberturas o términos y condiciones, en cuanto a red médica suelen coincidir sus opciones, sin embargo estos pueden llegar a variar de acuerdo al nivel de red que desees contratar, normalmente estos niveles se miden por el tipo de instalaciones o equipo médico que manejan, podrás contratar desde un servicio estándar, uno intermedio o premium dependiendo de tu presupuesto.

La prima de seguro también se define por esta variable, y en caso de solicitar asistencia médica en un hospital con diferente nivel al que has contratado podrás tener consecuencias negativas ante la aseguradora como penalizaciones, etc.

La Ciudad de México es una de las zonas con mayor número de centros hospitalarios del país, además de que cada uno de estos se encuentra ubicado estratégicamente en cada una de las zonas de la ciudad lo que hace aún más sencillo el acceder a una atención médica.

Algunos de los hospitales disponibles en Ciudad de México son:

• Hospitales Grupo Ángeles
• Hospitales Grupo Star Médica
• Hospital ABC
• Hospitales Médica Sur
• Hospital Español
• Hospital Infantil privado: para seguros de gastos médicos mayores para niños

¿Cuál es la mejor opción para comprar un seguro de Gastos Médicos según CONDUSEF?

Otra forma de elegir Seguros de gastos médicos mayores en Ciudad de México es con base a las evaluaciones que instituciones confiables como la CONDUSEF han realizado, a través de estas se determina una calificación en cuanto al contenido de las pólizas es decir que sean claras y sin letras pequeñas, así como la atención brindada al cliente, como el cumplimiento de obligaciones, pago de indemnizaciones, resolución de quejas, etc.

De acuerdo a la última evaluación realizada por la CONDUSEF, las instituciones que tuvieron una mayor calificación como aseguradoras de gastos médicos mayores, fueron GNP y AXA Seguros.

A continuación te compartimos el porcentaje de cada una:

Aseguradora	Porcentaje de Mercado	CalificaciónContenido Solicitudes	Calificación Atención a Quejas	Plan de Seguro d GMM
GNP	29.66%	10	10	Línea Azul Premier
AXA Seguros	22%	6.3	10	Flex Plus
Alianz México	2.44%	7.8	10	Alianz Care
Bupa México	5.80%	2.3	10	Naciona Plus
Mapfre México	3.39%	4.9	10	Medicos Mayores
Plan Seguro	.44%	4.1	10	Mi salud es HOY
Seguros Atlas	2.14%	4.10	10	Médicos Mayores
Seguros Banorte	1.58%	8.6	10	Plan Médico Total
Seguros Inbursa	4.89%	8.5	10	Inburmedic
Seguros Monterrey New York Life	13.58%	5.1	10	Médicos Mayores
Seguros Ve por más	2.40%	5.0	7.9	GM BX+
Pan-American México	.88%	1.7	7.4	Gastos Médicos Mayores
Metlife México	7.59%	4.4	4.4	Seguros de Salud

Cotiza Seguros de Gastos Médicos Mayores y elige la opción que mejor te convenga para proteger a tu familia en la Ciudad de México.