Cotiza Seguros de Gastos Médicos Mayores en Ciudad de México

Seguro de Gastos Médicos Mayores en Ciudad de México

La mayoría de las oficinas centrales de los seguros se encuentran establecidas dentro de la Ciudad de México, facilitando así no solo su contratación, sino incluso realizar cualquier otro tipo de trámite en relación con el seguro, como solicitud de indemnizaciones, reembolso de gastos médicos mayores, así como contar con una red médica funcional y amplia para atender cualquier tipo de emergencia médica.

A lo largo de este contenido te compartiremos cuáles son las diferentes opciones de seguros disponibles en Ciudad de México, cómo funcionan los seguros y la red médica a la cual podrás acceder al momento de contratar tu póliza. La importancia de contratar un seguro de este tipo radica en contar con un respaldo económico para cubrir gastos como hospitalización, estudios, medicamentos, etc., ante situaciones como accidentes o enfermedades, logrando obtener una atención médica en tiempo y forma dentro de hospitales de calidad.

En México, el seguro de gastos médicos es la tercera póliza más contratada, solo por debajo del seguro de auto y el de vida. Ante la pandemia Covid-19, se ha observado un ligero incremento en la compra de este tipo de seguros; sin embargo, la cultura de prevención en este país sigue siendo baja debido a ciertos estereotipos que más adelante platicaremos y analizaremos.

El principal objetivo de este contenido es que puedas encontrar el mejor seguro de gastos médicos disponible en la ciudad y que puedas proteger tu integridad y la de tu familia.

¿Cómo elegir mi seguro de gastos médicos mayores?

Al momento de comprar cualquier servicio o producto, buscamos adquirir el mejor o el que se adapte a nuestras necesidades o presupuesto. En el caso de los seguros de gastos médicos mayores en Ciudad de México, no es la excepción.

Afortunadamente, existen diferentes aseguradoras a través de las cuales podrás revisar y comparar cada uno de los beneficios que estas ofrecen. Para realizar este tipo de evaluación, podrás apoyarte en herramientas digitales tales como Gastosmedicos.mx, donde en tan solo minutos podrás comparar más de 20 aseguradoras disponibles para elegir y contratar de manera inmediata.

Al momento de comparar un seguro de gastos médicos mayores, primero debes tener en mente cuáles son las variables que debes revisar y, sobre todo, cómo hacen funcionar tu póliza médica. A continuación te compartiremos cuáles son los conceptos que debes revisar:

Coberturas

Las coberturas son todos los beneficios y asistencias que el seguro te estará ofreciendo por contratar tu póliza. En la mayoría de los seguros de gastos médicos mayores en Ciudad de México existen planes básicos con asistencias elementales para atender cualquier emergencia, como gastos de hospitalización, medicamentos, estudios, etc.

También existen coberturas adicionales que podrás incluir en tu póliza, como el seguro de gastos médicos internacional o beneficios que se activarán a través del periodo de espera, como el seguro de maternidad, seguro contra cáncer, etc.

Deducible

Este concepto se refiere a la cantidad de dinero que deberás pagar cada que haya un incidente; es un porcentaje proporcional, el cual se mantiene fijo sin importar el monto gastado, por ejemplo:

Supongamos que tienes una cuenta de hospital de casi $100,000 y tu deducible es del 10%; en este caso, lo único que deberás pagar de la deuda total son $10,000, mientras que el resto lo cubriría el seguro de gastos médicos mayores.

Coaseguro

Es otro porcentaje que define cuánto deberás pagar del total de gastos cubiertos por el seguro después del deducible. La principal diferencia entre este concepto y el deducible es que el porcentaje del coaseguro no es fijo; este varía de acuerdo al monto gastado, por lo que entre más se gaste, mayor porcentaje deberás pagar.

Red de hospitales

Es la lista de hospitales con los que tu aseguradora tiene convenio y de los cuales podrás hacer uso del mismo. Antes de contratar cualquier seguro, revisa dicha lista y asegúrate de estar conforme con la misma.

Tabulador de honorarios médicos

Especifica el monto máximo a pagar al médico que lleva tu tratamiento o procedimiento quirúrgico.

Prima

Es la cantidad mensual, semestral o anual que deberás pagar por concepto de la contraprestación del servicio a tu aseguradora.

Aquí debemos verificar que el costo sea proporcional a los beneficios que estos nos brindan. En México, mucha gente evita adquirir seguros porque los considera caros.

Sin embargo, hoy en día cualquier póliza de seguro puede adaptarse al presupuesto de cada persona, donde podrás hacer modificaciones en el nivel de hospital, tabulador, número de coberturas, etc., para así lograr un precio funcional a tus necesidades.

Sumas aseguradas

Es la cantidad de dinero que el seguro se compromete a entregarte ante situaciones que estas mismas respalden, por ejemplo si existe una suma asegurada por discapacidad, en caso de que llegaras a tener una complicación de este tipo, el seguro te indemnizará con dicha suma asegurada.

Periodos de espera

Los periodos de espera hacen referencia al tiempo que debe transcurrir entre la firma de la contratación del seguro hasta cierta fecha para poder cubrir ciertos padecimientos como gastos médicos para maternidad, enfermedades congénitas, diabetes, etc.

Tipo de seguro de gastos médicos mayores

Al momento de contratar un seguro de gastos médicos mayores, debemos considerar cuál es el tipo de seguro que deseas contratar. Si solo te interesa asegurar tu propia integridad, un plan de seguro individual es lo que buscas; por el contrario, si estás buscando proteger a tus hijos, cónyuge, padres, etc., el seguro médico familiar es otra opción.

Si actualmente te encuentras laborando, te recomendamos preguntar con tu empresa si existe la posibilidad de aplicar para un seguro médico colectivo; de esta forma, la contratación será a través de tu trabajo y probablemente la prima sea mucho menor.

¿Dónde contratar un seguro de gastos médicos en CDMX?

Aseguradora / producto	Características principales para CDMX
GNP – Línea Azul Premier	Seguro de nivel alto, principalmente para colectivos y empresas. Ofrece cobertura nacional y diferentes niveles Premier.
AXA – Flex Plus	Permite elegir suma asegurada, deducible y coaseguro. Incluye hospitalización, médicos, medicamentos, estudios, ambulancia y algunos tratamientos especializados.
MAPFRE – Gastos Médicos Mayores	Protección individual y familiar para accidentes y enfermedades. Incluye gastos hospitalarios, médicos, medicamentos, estudios y ambulancia.
Seguros Atlas – Médicos Mayores	GMM cuya conveniencia depende de la red hospitalaria, suma asegurada, deducible, coaseguro y tabulador contratados.
Banorte – Plan Médico Total	Brinda protección ante accidentes y enfermedades. Sus beneficios dependen del plan y condiciones de contratación.
Inbursa – Inburmedic	Cubre accidentes y enfermedades mediante pago directo o reembolso. Ofrece opciones de hospitales y cobertura nacional o internacional.
Bx+ – Gastos Médicos Bx+	Alternativa de GMM que debe compararse según red hospitalaria, suma asegurada, deducible y coaseguro.
MetLife México – Seguros de Salud	Cuenta con diferentes soluciones de protección médica; sus beneficios dependen del producto contratado.
ABA Seguros	Sus productos se enfocan en cáncer, hospitalización y enfermedades graves, por lo que no necesariamente equivalen a un GMM.
AIG – Seguro Bienestar	Ofrece protección ante determinados eventos de salud. Es necesario revisar los beneficios de la versión vigente.
Latino Seguros	Su producto Médica Latino 360 ofrece protección ante accidentes y enfermedades cubiertas.
El Potosí – Accidentes Personales	Se enfoca en consecuencias económicas derivadas de accidentes y no sustituye un GMM completo.
General de Seguros	Cuenta con opciones como Multi Salud, Salud Vital y Recupera, dirigidas a distintas necesidades de protección médica.

¿Cuáles son las coberturas que ofrecen los seguros de gastos médicos?

Las coberturas que ofrecen los seguros van a depender en parte de la aseguradora que contrates. Sin embargo, la mayoría ofrece coberturas indispensables para atender emergencias, tales como:

Cobertura	¿Qué incluye?
Gastos de hospitalización	Habitación, quirófano, terapia intensiva, medicamentos y servicios hospitalarios.
Atención médica	Consultas, valoración y seguimiento con médicos y especialistas.
Honorarios de médicos	Pago de cirujano, anestesiólogo, ayudantes y otros especialistas, según tabulador.
Intervenciones quirúrgicas	Cirugías, quirófano, anestesia, material y gastos relacionados.
Medicamentos	Medicamentos necesarios para tratar un accidente o enfermedad cubierta.
Análisis clínicos	Estudios de laboratorio para diagnóstico o seguimiento.
Servicio de ambulancia	Traslado terrestre y, cuando se contempla, aéreo o entre hospitales.
Estudios de imagen	Radiografías, tomografías, resonancias, ultrasonidos y otros estudios.
Servicio de enfermería	Atención profesional durante hospitalización o recuperación, según la póliza.
Terapias de rehabilitación	Fisioterapia y otras terapias necesarias para la recuperación de un padecimiento o accidente cubierto.

También cuentas con la opción para agregar otras coberturas que no están en el plan inicial; sin embargo, te sugerimos revisar cuáles sí serían útiles para tus necesidades, ya que a mayor protección, mayor precio. Recuerda que el pago de un seguro es una inversión, así que hazlo de manera inteligente.

Red médica de hospitales en CDMX

La red médica es otro de los pilares más importantes al momento de contratar seguros de gastos médicos mayores en Ciudad de México; como lo hemos mencionado anteriormente, vivir en esta ciudad tiene grandes ventajas, entre ellas la gran variedad de opciones de hospitales accesibles para atender cualquier emergencia.

Si bien cada aseguradora maneja sus propias coberturas o términos y condiciones, en cuanto a red médica suelen coincidir sus opciones. Sin embargo, estos pueden llegar a variar de acuerdo al nivel de red que desees contratar. Normalmente, estos niveles se miden por el tipo de instalaciones o equipo médico que manejan. Podrás contratar desde un servicio estándar, uno intermedio o premium, dependiendo de tu presupuesto.

La prima de seguro también se define por esta variable, y en caso de solicitar asistencia médica en un hospital con diferente nivel al que has contratado, podrás tener consecuencias negativas ante la aseguradora, como penalizaciones, etc.

La Ciudad de México es una de las zonas con mayor número de centros hospitalarios del país, además de que cada uno de estos se encuentra ubicado estratégicamente en cada una de las zonas de la ciudad, lo que hace aún más sencillo el acceder a una atención médica.

Por ejemplo, algunos de los hospitales disponibles en Ciudad de México son:

• Hospitales Grupo Ángeles
• También, Hospitales Grupo Star Médica
• Además, Hospital ABC
• Hospitales Médica Sur
• También, Hospital Español
• Hospital Infantil privado: para seguros de gastos médicos mayores para niños

Cotiza Seguros de Gastos Médicos Mayores y elige la opción que mejor te convenga para proteger a tu familia en la Ciudad de México.

Preguntas frecuentes